延續(xù)護理對心肌梗死患者出院后遵醫(yī)行為的影響

張林林

（河南省鄧州市人民醫(yī)院心內監(jiān)護室，河南 南陽 474150）

心肌梗死屬于缺血性心臟病，具有較高的發(fā)病率，在中老年人群中比較多見，這一疾病不僅起病急，而且病死率高，另外出院后容易出現(xiàn)疾病復發(fā)現(xiàn)象[1]。本文探析在心肌梗死患者出院后應用延續(xù)護理對遵醫(yī)行為的影響，從人民醫(yī)院心內監(jiān)護室擇取70例心肌梗死患者進行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從人民醫(yī)院2017年4月～2018年4月心內監(jiān)護室擇取70例心肌梗死患者，按照隨機數字法將其分成對照組和研究組，對照組35例患者中，男20例，女15例，年齡39～70歲，平均（58.63±6.46）歲；研究組35例患者中，男19例，女16例，病例擇取年齡41～71歲，平均（58.70±6.58）歲；對照兩組一般資料發(fā)現(xiàn)不存在統(tǒng)計學層面差異，證明本研究對照結果有意義。

1.2 方法

對照組35例患者行以常規(guī)護理，出院時為患者發(fā)放健康知識手冊，并進行解釋說明，囑患者定期復查。研究組35例患者基于常規(guī)護理加行延續(xù)護理：①建立延續(xù)護理小組。由護士長、高年資護士組成延續(xù)護理小組，由護理人員對患者進行定期電話或家庭隨訪，若有異常及時向醫(yī)師報告，并進行對應處理。②建立延續(xù)護理登記本。主要涉及到患者的臨床癥狀及表現(xiàn)、用藥情況、心功能狀態(tài)、特殊醫(yī)囑落實情況等，方便對患者情況進行全面了解和掌握。③制定自我管理措施。護理人員主動與患者溝通，詳細解釋和說明心肌梗死的預防及治療，并強調遵醫(yī)囑用藥的必要性和重要性。對患者家庭關系進行評估，并指導開展家庭護理工作。對患者日常休息及工作進行合理安排，注意運動強度和時間的控制。對患者日常飲食予以指導和控制。對患者睡眠、排便予以指導。對患者不良情緒予以疏導和安撫，指導其定期監(jiān)測血壓、血糖以及血脂水平。指導患者對自身病情變化進行觀察，特別強調定期復診的重要性。

1.3 臨床觀察指標

對兩組患者進行為期1年隨訪，了解遵醫(yī)行為，涉及到按時用藥、戒煙限酒、適當運動、合理飲食、定期復查等方面。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用統(tǒng)計學軟件（SPSS 17.0）進行統(tǒng)計分析，計量資料通過（±s）表達，用t值檢驗，計數資料通過（%）表達，用x2檢驗，若P＜0.05確認組間數據有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組按時用藥27例、戒煙限酒30例、適當運動29例、合理飲食26例、定期復查29例，對照組分別19例、22例、20例、17例、23例，研究組遵醫(yī)行為優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

心肌梗死作為威脅人們健康及安全的一個重要疾病，對患者出院后生活質量的改善非常重要，可以避免疾病反復發(fā)作，降低再次入院率，這也需要提高患者的疾病管理意識和水平[2]。延續(xù)護理指的是將護理工作從醫(yī)院延伸至患者家庭中，利用電話隨訪、家庭隨訪等方式，對患者出院后健康狀況進行掌握，并對其飲食、用藥、運動、日常生活等方面進行評估，強調遵醫(yī)行為，另外對患者康復期間的疑問予以及時解答，為患者提供一個在家庭中可以與醫(yī)護人員溝通和交流的機會，以指導患者出院后的治療及生活，防止患者出院后忽視對健康狀態(tài)的維護[3]。延續(xù)護理是從多個方面為患者提供護理服務，使患者接受專業(yè)醫(yī)護服務的時間延長，這也對醫(yī)護之間良好關系的建立有幫助[4]。本次研究中，研究組的遵醫(yī)行為均優(yōu)于對照組，可見延續(xù)護理的效果更佳。

對于心肌梗死患者來說，出院后應用延續(xù)護理，可以有效提高患者的遵醫(yī)行為，對患者康復有利，臨床價值顯著。