探討延續性護理對經皮冠狀動脈介入治療(PCI)術后冠心病患者的護理效果及依從性

劉春梅，呂秀鳳，劉倚天

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

冠心病是中老年患者常見心血管疾病，臨床中發病率較高，通過經皮冠狀動脈介入手術治療效果顯著，且對患者造成的創傷較小，其術后恢復速度較快[1]。但在患者術后需持續1年服用抗凝類藥物，并管理自身飲食及運動，是降低患者發生心血管事件的重要方式。本研究針對經皮冠狀動脈介入手術后冠心病患者實施延續性護理，對其護理實效性加以分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年1月我院冠心病患者80例，采用奇偶法將其分為實驗組（n=40）與參照組（n=40）。其中實驗組男女比為27/13。冠心病患者最小年齡51周歲，最大年齡76周歲，中位年齡（64.35±10.11）周歲。參照組男女比為25/15。冠心病患者最小年齡51周歲，最大年齡76周歲，中位年齡（64.35±10.11）周歲。2組患者年齡、性別等基線資料進行統計分析，其結果無差異（P＞0.05），分組方式通過可比性校準。納入標準：（1）患者均經檢查確診為冠心病；（2）具備經皮冠狀動脈介入手術指征；（3）患者了解本研究，自愿參與。排除標準：（1）認知異常；（2）不具備生活自理能力。

1.2 方法

參照組采用常規護理模式，實驗組行延續性護理形式，患者出院前護理人員對其實施健康教育，告知患者術后持續服用抗凝藥物的重要性，并介紹出院后延續性護理的形式。患者出院后護理人員每月實施1至2次電話隨訪，隨訪期間詢問患者用藥情況，并根據患者病情、個人習慣制定針對性的飲食和運動干預方式，增強患者依從性[2]。飲食方面嚴格控制脂肪、鹽分的攝入量，提升膳食纖維、礦物質及維生素的攝入比例。運動方面根據患者自身體質及過往鍛煉習慣制定。在經皮冠狀動脈介入手術患者復查前，通過電話或短信方式提前告知患者注意事項，提升其復查依從性。

1.3 觀察指標

通過問卷方式觀察患者出院6個月后用藥依從、飲食依從、運動依從、復查依從情況，滿分均為5分，分數越低表明患者依從性水平越高。

1.4 統計學分析

本研究80例冠心病患者相關數據錄入SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組用藥依從、飲食依從、運動依從、復查依從評分數據行t檢驗，采用（均數±標準差）表示。差異性通過P＜0.05為基線，判定本研究的統計學意義。

2 結 果

實驗組護理后用藥依從評分（2.58±0.69）分，參照組為（3.4±0.66）分，t值為5.4314，P值為0.0000；實驗組護理后飲食依從評分（2.62±0.49）分，參照組為（3.31±0.53）分，t值為6.0458，P值為0.0000；實驗組護理后運動依從評分（2.82±0.39）分，參照組為（3.46±0.44）分，t值為6.8843，P值為0.0000；實驗組護理后復查依從評分（2.46±0.75）分，參照組為（3.28±0.74）分，t值為4.9222，P值為0.0000。對比實驗組與參照組冠心病護理后依從性評分數據，實驗組用藥依從、飲食依從、運動依從、復查依從評分均高于參照組，兩者差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

經皮冠狀動脈介入手術雖然能夠在一定程度上改善患者心臟缺血癥狀，但是術后仍需口服抗凝藥物予以治療，有研究顯示，經皮冠狀動脈介入手術后嚴格遵醫囑用藥及復查的患者不足50.0%，是導致冠心病患者介入手術效果欠佳的主要原因[3]。鑒于此，本研究給予經皮冠狀動脈介入手術后冠心病患者行延續性護理，其結果顯示，實驗組用藥依從、飲食依從、運動依從、復查依從評分均高于參照組。結果表明，通過延續性護理可增強患者治療及健康管理依從性，進而增強經皮冠狀動脈介入手術遠期效果，保障患者的生命安全。延續性護理是當前重要的護理形式，將傳統醫院護理向冠心病患者家庭予以延伸，根據患者實際情況予以隨訪及管理，督促患者更加科學的在日常生活中保障自身健康，提升了患者術后健康管理依從性水平。

綜上所述，本研究對經皮冠狀動脈介入手術后冠心病患者予以延續性護理，有助于提升患者術后治療及自護依從性水平，在改善患者飲食與運動習慣方面效果顯著，因此延續性護理在經皮冠狀動脈介入手術后冠心病患者管理方面具有臨床推廣及應用的優勢。