不同實習階段護生的心理特點及臨床帶教方法評價

馬婭萍

（昆明醫科大學第一附屬醫院中醫科，云南 昆明 650031）

臨床實習是每位護士由學生轉變為職業護士、走向護理生涯的關鍵時期，在這一期間，不僅護生自身的成長十分重要，臨床帶教教師對于護生的指導、教育也不可忽視[1]。在下文中，筆者結合自身多年護理帶教經驗，具體分析不同實習階段護生的心理特征及其變化特點，并提出相應的帶教方法，旨在為后續的護理臨床帶教工作提供相關參考思路。

1 不同實習階段護生心理特點分析

1.1 初期

護生進入醫院開始實習的前2個月通常視為實習初期，這一階段的護生普遍具有求知欲旺盛的特點，但由于經驗不足，往往也不能將理論知識很好地與實踐操作融匯貫通，此時，在具體的護理操作中也容易因不熟練而出現紕漏。此時，護生的操作有時會給患者造成額外痛苦，患者的反饋、不配合甚至是責罵也會給護生帶來巨大的壓力，嚴重者甚至會喪失信心。

1.2 中期

實習3～8月為護生實習中期，與初期相比，該階段的護生通常能夠掌握基礎護理操作要領，專業技能明顯提升。但部分護生會變現出工作缺乏主動意識的現象，例如習慣于聽從帶教老師的工作安排，沒有安排時會顯得無所事事，或者遇到復雜護理問題時無法獨立解決完成，部分護生在遇到緊急情況時，會十分慌亂、六神無主。

1.3 末期

實習末期指護生從實習的第9個月到結束的階段，由于經歷了較長的一段學習、實踐過程，護生對于臨床護理工作知識、技能都有了一定程度的掌握。在這一階段內，部分護生會認為護理工作不過如此，故而出現學習積極性下降甚至出現厭學心理。特別是部分已經明確工作單位的護生而言，在實習末期中對待工作持無所謂態度，進而發生護理差錯。從另一角度上說，部分學生由于學習能力較低、實習期工作成績不佳等，在實習末期也會產生自我懷疑心理，部分護生態度消極，或放棄護士執業。

2 不同實習階段護生帶教策略

2.1 初期

帶教老師應當充分尊重每位護生人格，肯定其在工作中的進步與突出表現，滿足其被認同心理，為其樹立其自信、健康的工作態度。經常與護生進行溝通交流，并及時了解其生活、學習、思想等動態。指導護生在護理操作實踐中善于將所學知識進行積極應用，對于護生所提出的問題，帶教老師應耐心解釋、答疑，幫助護生養成從現象分析原理的良好習慣。護生嚴重缺乏操作經驗，因此，在進行實際操作時，帶教老師應對每項操作均做到仔細講解，嚴格按照操作規程多示教。此外，鼓勵護生多與患者進行溝通交流，幫助他們與患者建立起良好的關系，同時，指導護生多站在患者角度思考問題，想病人所想、急病人所急，多為病人做實事[2]。

2.2 中期

帶教老師往往是護生模仿的主要對象，因此，帶教老師必須更加嚴格要求自己，在工作中做到一絲不茍、嚴肅認真。在實習中期，不僅需要強化護生的理論知識儲備與護理操作技巧，更應當注重培養起獨立思考與獨立解決問題的能力，大膽放手讓學生操作，并且在護生完成每項工作后為其進行嚴格檢查，針對其出現的不規范操作或存在的不安全因素需要立即、嚴厲指正，使其意識到護理工作對于保障醫療安全的重要意義。此外，引導護生從康復出院患者的事例中體會到自己職業的社會價值，在患者的信任、贊揚下感悟出職業自豪感。

2.3 末期

在實習末期，需要增強護生的職業道德教育與人文素質教育，使得每位護生都能夠明確護理工作的責任性與嚴肅性，幫助其形成嚴謹的工作作風與敬業的職業素養，從而督促其在未來的護理職業生涯中成為高素質的護理人才。同時，帶教老師可以定期對護生進行考核，幫助護生認識到每一個階段自身存在的問題，做到警鐘長鳴，杜絕差錯發生。針對護生在實習末期所表現出現的不同心理狀態，帶教老師也需要針對性進行心理狀態干預。例如當護生有工作懈怠情況出現時，帶教老師應當先了解出現該情況的原因，因實習成績不佳或對自我不滿意產生職業懷疑、自我懷疑者，帶教老師應與護生共同分析問題，幫助其重新梳理職業目標與解決措施；對于確定工作單位或驕傲自滿的護生，則可以多為其講解醫療事故發生的原因，強調護理工作細心、責任、嚴謹的重要現實意義，從而使其端正心態，以更好的狀態對待護理工作。

3 結束語

臨床實習是每位護士由學生轉變為職業護士、走向護理生涯的關鍵時期，在這一期間，不僅護生自身的成長十分重要，臨床帶教教師對于護生的指導、教育也不可忽視。是將理論知識應用于實踐工作中的重要階段。護理帶教老師需要根據護生不同實習階段的心理與行為特點開展因時施教，從而有針對性地進行護理帶教，才能幫助護生完成職業生涯過渡，成長為高素質的護理人才。