蘭索拉唑注射劑在臨床用藥中的合理性研究

范廣輝

（黑龍江省農墾牡丹江管理局中心醫院藥劑科，黑龍江 雞西 158300）

在臨床上，蘭索拉唑注射劑屬于質子泵抑制劑，其可對患者胃黏膜細胞直接產生作用，且可大大降低細胞中ATP酶、氫離子、鉀離子額度活性，從而對胃酸分泌予以有效抑制。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月我院采用蘭索拉唑注射劑治療的患者80例作為研究對象，其中，男45例、女35例，年齡21～79歲，平均年齡（45.32±5.17）歲。來源科室：骨科14，腫瘤科16，神經外科11，心內科9，消化內科30。

1.2 方法

回顧性分析蘭索拉唑注射劑用藥期間的適應癥、聯合用藥情況以及用法用量等，該藥具體用法用量為：將其采用100 mL 0.9%氯化鈉注射液進行溶解后，對患者實施靜脈滴注，成人用量30 mg/次，2次/d，滴注時間20 min/次，持續治療7 d為1個療程。

1.3 觀察指標

總結分析臨床用藥的合理性。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

本組80例患者中不合理用藥存在27例，發生率為33.75%，不合理使用類型：聯合用藥不當5例（16.67%）、療程不當8例（10.0%）、用量不當1例（3.33%）、用法不5例（16.67%）、溶媒選擇不當4例（13.33%）、無適應癥用藥4例（13.33%）。其中療程不當集中于消化內科；聯合用藥集中于心內科；用法不當集中于腫瘤科；用量不當集中于骨科；無適應癥用藥、溶媒選擇不當等集中于消化內科。見表1。

表1 本組80例患者蘭索拉唑注射劑不合理使用情況分析[n（%）]

3 討 論

本文的研究中，本組80例患者中不合理用藥存在27例，發生率為29.67%，不合理使用類型：聯合用藥不當5例（16.67%）、療程不當8例（10.0%）、用量不當1例（3.33%）、用法不5例（16.67%）、溶媒選擇不當4例（13.33%）、無適應癥用藥4例（13.33%）。其中療程不當集中于消化內科；聯合用藥集中于心內科；用法不當集中于腫瘤科；用量不當集中于骨科；無適應癥用藥、溶媒選擇不當等集中于消化內科。具體原因分析：（1）溶媒選擇不當：蘭索拉唑注射劑在酸性環境中具有較低的穩定性，屬于難溶性藥物，因此調劑時需加入適量的氫氧化鈉，以降低其酸性，從而增加其穩定和溶解性。（2）用法不當：即蘭索拉唑注射劑給藥時間應≥0.5h，且給藥途徑為靜脈滴注，而在調劑期間易加入一些輔料，后者會增加蘭索拉唑注射劑的堿性從而增加稀釋液的pH值，如果稀釋液的溶媒過少，則極易導致該藥不宜稀釋。（3）無明確指征：即由于部分手術患者術后需禁食，之后實施經口進食時即可滿足機體需求，此時則需停止用藥。但對于在原發病出現4 d左右時發生應激性潰瘍患者，則需將用藥時間延長至2 w后，且注意鼓勵患者及早進食，以中和胃酸，進而提升胃黏膜的屏障功能。因此可見，蘭索拉唑注射劑在臨床用藥的合理性相對較低，臨床需采取針對性措施加以控制。