醒腦靜治療急性中重度一氧化碳中毒的臨床分析

白紅敬

（曲陽縣人民醫院，河北 保定 073100）

對急性一氧化碳中毒患者若不采取及時有效的治療，可能會引發心肌損害、腦梗死等嚴重并發癥[1]。為了提高急性一氧化碳中毒患者的治療效果，改善患者的生活質量，本文特進行了醒腦靜治療急性中重度一氧化碳中毒效果的研究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院83例急性中重度一氧化碳中毒患者進行研究，41例患者為對照組，42例患者為實驗組，根據統計學檢驗結果，兩組患者的年齡、性別、意識障礙、合并癥等一般資料不存在統計學差異，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后先進行營養神經、清除自由基、改善循環、脫水、高壓氧等基礎治療，然后在此基礎上，對實驗組患者進行醒腦靜聯合治療，方法為：將250 mL 0.9%氯化鈉溶液加入到20ml醒腦靜溶液中對患者進行靜脈滴注，連續滴注10天。

治療前后抽取兩組患者的靜脈血以測定兩組患者的血清IL-1β含量，并對比兩組患者的GCS評分、治療療效以及遲發性腦病發生率。

1.3 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 21.0進行數據分析，其中，治療療效和相關并發癥的發生率采用x2檢驗，數據用（%）表示，治療前后的相關指標對比采用t檢驗，數據用（±s）表示，P＜0.05表示兩組差距具有統計學意義。

2 結 果

實驗組中，治療無效4例，顯效36例，顯效率為85.71%，遲發性腦病發生率為2.38%；對照組中，治療無效4例，顯效27例，顯效率為65.85%，遲發性腦病發生率為16.67%。兩組患者治療的顯效率和遲發性腦病發生率對比差異差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

治療前，兩組患者GCS評分、血清IL-1β含量無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，實驗組患者的GCS評分顯著高于對照組，血清IL-1β含量顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如下表2所示。

表1 兩組患者治療前后GCS評分、血清IL-1β含量變化對比（±s）

表1 兩組患者治療前后GCS評分、血清IL-1β含量變化對比（±s）

組別 例數 GCS評分 血清IL-1β含量治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 42 8.21±1.82 12.22±1.99 72.42±7.78 85.01±9.64對照組 41 8.46±1.52 10.14±1.87 70.71±6.19 112.26±8.01 t - 0.577 4.172 0.942 11.908 P - 0.566 0.000 0.350 0.000

3 討 論

急性一氧化碳中毒的病因為患者在短時間內大量吸入一氧化碳引起急性缺氧，人體腦部對缺氧極為敏感，嚴重時會進一步導致嚴重的腦部并發癥發生，威脅著患者的生命安全[2]。中樞神經系統缺氧可能會引起嚴重的腦水腫，若不及時治療，會導致中樞神經系統的不可逆性壞死，經過一段時間的愈合期后，還可能引起遲發性腦病[3]。

在本文中，對患者進行基礎改善循環、脫水、高壓氧等治療后，聯合醒腦靜注射治療，實驗結果顯示，實驗組患者的治療總有效率、遲發性腦病發生率、GCS評分、血清IL-1β含量均顯著優于對照組，說明，醒腦靜治療急性中重度一氧化碳中毒，既可以降低遲發性腦病的發生率，又可以縮短患者的昏迷時間，效果顯著，值得推廣應用。