優質護理對急性心肌梗死并發心律失常患者的影響研究

廖 麗

（新疆圖木舒克市人民醫院內一科，新疆 圖木舒克 843900）

急性心肌梗死主要患病人群是中老年人，起病急且發展快速，還有著較高的死亡率，同時容易誘發心源性休克、心力衰竭、心律失常等并發癥，其中并發心律失常的患者最多見，會加重病情，提高生命危險[1]。在臨床中除了要積極配合治療，還要做好護理，才能降低死亡率，此次我院圍繞優質護理的效果展開研究，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年2月來我院就診的急性心肌梗死并發心律失常患者86例作為研究對象，用雙盲法1：1將其分為兩組，各43例。其中，觀察組男23例，女20例，年齡51～76歲，平均（62.15±4.28）歲；對照組男22例，女21例，年齡52～75歲，平均（62.04±4.42）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者基礎護理，做好心電監護、生命體征監測、用藥指導等。給予觀察組患者優質護理，具體如下：

1.2.1 病情監測：由于心肌梗死急性期病情危重，所以要密切監測病情變化，心電監護要24小時進行；還要關注和記錄好體溫、血壓、呼吸、脈搏、心率等生命體征；并增加巡視，觀察患者是否有胸悶、心悸、氣短、頭昏、頭暈等癥狀，若有異常及時告知醫生處理；還要觀察好患者不良反應、液體出入量、24小時尿量、血氧飽和度等[2]。

1.2.2 用藥指導：護理人員詳細告知患者所用的藥物、用量、作用、不良反應等，讓患者能聽從醫囑按時、按量用藥，不能擅自增減藥量或停藥，確保藥效最大程度發揮。

1.2.3 并發癥護理：患者常發生急性腎衰竭等并發癥，所以要做好尿量和腎功能檢查，協助患者把頭轉向一側，確保呼吸暢通，關注好患者呼吸、瞳孔等變化；如果患者有腦血缺、缺氧情況時，在頭部放置冰袋或冰帽，降低血流速度，避免損傷腦組織。

1.2.4 生活護理：為患者設計合理的飲食方案，多攝入高碳水化合物、高蛋白、高維生素的食物，確保飲食均衡，多食用富含纖維素、易消化的食物；叮囑患者養成良好的生活習慣，早睡早起、戒煙戒酒、勞逸結合等。

1.2.5 人文關懷：全面掌握患者的文化程度、興趣愛好等，用誠懇的態度、親切的語氣與患者交流溝通，對患者進行鼓勵；另外，叮囑家屬多陪伴患者，給予患者周到的照顧，讓其感受到家庭溫暖，以良好的身心狀態面對疾病。

1.3 觀察指標

護理后評估兩組患者治療效果，顯效：心衰、心絞痛等癥狀消退，心電圖檢查期前收縮消失，心功能提升1～2級；好轉：癥狀明顯減輕，心電圖檢查期前收縮降低1/2，心功能提升1級；無效：達不到以上效果；總有效率=1-無效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組顯效24例、有效17例、無效2例，總有效率95.35%；對照組顯效14例、有效19例、無效10例，總有效率76.74%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死會導致心肌細胞缺血、缺氧、壞死，進而損傷細胞功能，降低心功能，誘發心力衰竭，同時心肌重構、內分泌異常、電解質紊亂等也會讓患者心律失常[3]。在臨床治療中主要是抗血小板凝聚和抗凝，除了常規用藥，還要通過護理改善飲食和生活習慣來實現，而優質護理就是最佳的護理方式。

本次研究中，應用優質護理的觀察組患者總有效率為95.35%，應用基礎護理的對照組僅為76.74%，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可知，優質護理的應用輔助提升了治療效果，這是因為這一護理模式的理念是“以患者為中心”，通過綜合分析患者的病情、心理狀態、生活習慣等，再展開更加全面、有針對性的護理，以滿足患者生理、心理等多方面需求。護理中做好病情監測和并發癥預防，糾正患者不良生活習慣，讓患能積極配合治療，改善心功能。

綜上所述，急性心肌梗死并發心律失常患者應用優質護理，能輔助提升治療效果，臨床中值得普及應用。