急性期周圍性面癱溫針灸治療的臨床效果

錢曉鋒，鄒德才，呂 望

（北京北亞骨科醫院，北京 102445）

周圍性面神經麻痹屬于風寒型面癱，是一種常見的發病類型，中醫學普遍認為這種風寒型的周圍性面癱根因。源于脈絡空虛、正氣不足、勞累過度等。人體面部經絡被風寒之邪入侵，導致氣血運行的不正常，如果治療不及時，患者生活質量會受到嚴重影響[1]。本次選取風寒型周圍性面癱的患者100例，分兩組采取不同治療方式，研究普通針刺的基礎上采用溫針灸足三里治療面癱的臨床效果.取得結果較為滿.具體匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我科2014年10月～2018年10月收治的周圍性面癱的風寒型患者，選擇100例患者作為研究對象，采用數字隨機法分為對照組和觀察組。觀察組50例，男25例，女25例：年齡20～7l歲，平均（41.1±5.2）歲：發病時間2～lOd，平均發病時間（3.1±46）d。對照組50例患者中，男20例，女30例：年齡20～70歲，平均（42.9±53）歲；發病時間3～lOd，平均（34±4.1）d。兩組患者的性別、年齡、發病時間等情況沒有明顯的差異，具有可比性，不具有統計學意義。

1.2 方法

患者需發病初期口服彌可保、利巴韋林、強的松之類藥物進行初步的治療，依據《針灸操作規范》之類的國家標準，對定位患者的穴位，取穴合谷：足三里、風池、魚腰、太陽、翳風、下關、迎香、陽白、攢竹、地倉、頰車。治療中留針的時間為30分鐘，每10次作為l療程，共3個療程的治療[2]。

1.2.1 對照組的治療

將對照組30例患者采用取坐位或臥位，進行皮膚的常規消毒，采用規格為0.25 m×25 m或者0.25 m×40 m不銹鋼毫針，斜刺或直刺面部穴位0.3～0.5寸，對四肢穴位實施直刺0.5～1.0寸，平補平瀉手法以氣為度[3]。

L.2.2 觀察組的治療

將觀察組的30例患者實施對照組相同的基礎治療上，對足三里進行溫針灸治療。采取直刺0.5～1.0寸雙側足三里穴，接受治療者得氣后.取2 cm藥用灸條插入針柄，旋即點燃施灸。燃燒之后去除殘留灰燼的艾條后取針。

1.3 療效判斷標準

本次研究判斷療效標要依據面部的神經功能的恢復評定標準。痊愈：患者支配面部神經區域的全部功能都正常恢復：顯效：在患者靜止狀態面部雙側相對對稱，在患者運動狀態中前額運動功能恢復較好.稍微用力就能夠閉合眼睛，口角左右不對稱的程度較輕；好轉：患者面部兩側存在差別，但外形損害程度較輕，患者在靜止狀態時基本對稱的面部雙側，患者在運動狀態時前額有中度或輕度運動，需用力才能夠閉合眼睛.輕度的口角下垂；無效：患者面肌癱瘓癥狀明顯.

1.4 統計學方法

研究中所有的資料及數據利用SPSS l9.0專業統計軟件進行處理分析，計量數據采用（±s）表示，計數和計量資料經過x2和t檢驗。P＜0.05存在顯著的差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組中患者治療的總有效率達到92.00%，對照組中患者治療的總有效率達到52.00%，對照組患者總有效治療率遠遠低于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

現代的研究表明，溫針灸刺足三里時能夠使熱能藥效滲透入患者肌膚及腠理，通過靜脈感受和傳遞來改善患者受損神經情況，改善微循環。本次研究中選取的64例風寒型的周圍性面癱患者，分為觀察和對照兩組，繼而采取不同方法進行治療，研究的結果顯示，在常規針刺基礎上實施溫針灸足三里的治療方法，對風寒型的周圍性面癱患者效果顯著，能夠有效提高患者的治療滿意度和總有效率，對于患者生活質量的改善明顯，具有很大的臨床應用價值，具備獨特的治療優勢，非常值得大力推廣使用，可以造福于廣大的風寒型的周圍性面癱患者。