曲妥珠單抗聯合不同化療藥物治療乳腺癌的臨床分析

董 敏

（丹陽市人民醫院，江蘇 鎮江 212300）

乳腺癌是臨床上常見的女性惡性腫瘤之一，危及患者生命，并且發生率正逐年上升[1]。乳腺癌在女性絕經期前后的發病率較高，對女性生活質量、身心都造成了嚴重的傷害。此次研究將曲妥珠單抗聯合不同化療藥物共同治療乳腺癌患者，取得不錯療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2017年2月～2018年5月收治的乳腺癌患者按照抽簽法分成人數均等的A、B、C三組，各30例。患者年齡25～65歲，平均（45.6±8.1）歲，經免疫組織化學法檢測有72例患者HER-2為卅，剩下18例HER-2呈陽性，46例患者為左乳癌，44例患者為右乳癌。所有患者的基線資料經數據檢驗，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

三組患者在接受治療前均進行鎖骨下靜脈穿刺置管術，以避免在治療時出現淺表靜脈炎。

A組：接受單一的曲妥珠單抗治療。將曲妥珠單抗藥物溶入250 mL的生理鹽水中，緩慢向患者體內滴注，滴注時間在一個半小時左右。曲妥珠單抗的劑量除第一次選擇8 mg/kg外，之后改成6 mg/kg。首次滴完后的6小時內都是觀察期，諾期間無不良反應。之后可將觀察期縮短為2小時，每周觀察1次。

B組：除與A組相同的曲妥珠單抗給藥方法外，還要聯合長春瑞濱共同治療。2575 mg/m2劑量的長春瑞濱1小時內滴注入患者體內，21天重復一次。

C組：接受曲妥珠單抗與劑量為75 mg/m2的多西紫杉醇聯合治療，同樣是1小時內滴注完，21天重復一次。

1.3 觀察指標

患者病灶完全消失則病情為完全緩解；患者最小靶病灶長徑縮小至少3成，則為部分緩解。治療有效率為完全緩解和部分緩解人數在總人數中所占百分比。

1.4 統計學方法

數據采用專業SPSS 19.0軟件進行統計學分析處理。患者治療總有效率采用x2檢驗，P＜0.05具備分析價值。

2 結 果

三組患者療效比較。經過治療A組中未發現病灶完全消失的患者，有5例患者達到部分緩解，即治療總有效率為16.7%；B組中有4例患者病灶消失，8例患者部分緩解，總有效率為40%；C組2組患者病灶消失，11例患者部分緩解，有效率為43.3%。B、C兩組的治療總有效率明顯高于A組，且數據檢驗結果：x2=5.0794，P=0.0242，差異有統計學意義（P＜0.05），具備分析價值。B、C兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.05），不具備分析價值。

3 討 論

早起的乳腺癌患者通常已手術治療為主，中期或晚期患者則需進行放化療才能起到較好的治療效果。HER-2與乳腺癌的發生有極大的關聯，研究表明曲妥珠單抗對乳腺癌有很好的治療效果，能夠針對HER-2進行靶向治療[2]。曲妥珠單抗在與患者表皮的HER-2靶位搶奪成功后，能有效降低患者表皮因子在HER-2上的附著率，從而起到阻隔癌細胞生長的作用。長春瑞濱和多西紫杉醇分別聯合曲妥珠單抗可以明顯提高乳腺癌患者的治療有效率，延長患者生命。不同化療藥物與曲妥珠單抗聯合，能夠使患者體內腫瘤細胞對化療藥物的敏感性提高，從而達到更好的治療效果[3]。

此次研究中用曲妥珠單抗+不同化療藥物聯合治療乳腺癌，療效顯著，B、C兩組中各有4例和2例患者病灶完全消除，在治療總有效率上也高于單純使用曲妥珠單抗治療的A組，且數據檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05），具備分析價值。此結論和金雪瑛，王思亮[4]，等人相符。

綜上，曲妥珠單抗聯合不同化療藥物共同治療乳腺癌患者，臨床療效優于單一用藥，值得臨床推廣。