一直以來,醫務工作者的醫德考評工作是一項沒有統一方式、統一標準的工作,對醫院的黨委和紀檢部門來講,如何將醫德考評工作做好做實,既是重點,也是難點。
自2015年6月起,浙江省腫瘤醫院每季度在臨床各科室開展醫德大查房,由院紀委牽頭,黨辦、醫務、護理、工會等相關職能科室參與,做到臨床一線科室全覆蓋。對于患者來說,醫生通過每天早晚的查房了解病情,院紀委則通過醫德大查房來把握醫務人員的思想動態,監督主體責任的落實情況。為此,院紀委制定了“四查三會一反饋”制度,形成病區醫德大查房的規定動作內容,以收集信息、分析問題,提出整改意見,確保工作落實。
具體來說,“四查”是指查臺賬、查用藥情況及住院病人問卷調查、職工問卷調查?!叭龝敝覆^年度先進人員座談會、住院病人代表座談會、科主任、護士長座談會。“一反饋”即把病區發現的問題和整改措施向院務會反饋,就發現的共性問題向分管院領導提出意見和建議。
確立工作抓手后,浙江省腫瘤醫院紀委明確提出了“四步走”計劃,以保證“醫德大查房”活動的成效。
部署計劃、明確任務。院紀檢監察室會同有關職能科室制定了《浙江省腫瘤醫院醫德大查房有關規定》,明確醫德大查房時間、范圍及形式;召開由相關科室負責人和各黨總支紀檢委員參加的院紀委監督責任落實推進會,對醫德大查房進行動員部署。
院紀委第一時間明確參加查房的各職能科室負責人的具體分工:院紀委帶隊組織開展醫德大查房,檢查后由院辦負責醫院目標責任落實情況,黨辦負責醫院黨風廉政建設責任落實情況,工會負責了解職工需求、收集病人建議并負責病人調查問卷,人事科負責勞動紀律檢查、收集職工建議及收集職工調查問卷,醫務科負責收集科主任主體責任落實情況,護理部負責護士長主體責任落實情況,紀檢監察室負責統籌協調、會議記錄、梳理匯總等相關問題,各黨總支紀檢委員負責聯系支部紀檢委員,傳達相關精神。
在常規醫德大查房的同時,醫院紀委還結合各科室實際情況,通過召開座談會、個別談話、按人員身份分發放調查問卷(中層干部版、職工版、病人版)等形式,以醫療服務態度、醫療服務技術、廉潔行醫、合理收費、外出報備等為主要內容,兼具了解職工關注醫院微信情況、發現科室存在問題、挖掘醫德先進典型。
在例行動作及抽查工作收集信息后,通過開展座談研討的方式,向全院傳達當前醫院醫德醫風存在的問題,宣傳醫療行業的反腐新形勢;著重關注紅包、回扣、講課費等敏感問題;強調科主任護士長的主體責任落實,并在全院通報表揚查房過程中發現的優秀醫德典型。
醫德大查房制度實施3年來,全院已累計發現問題200余個,發放廉政預警通知書28份,開展警示談話30余人次,其中立行立改問題60余條。2018年,醫院全年累計收到主動退還紅包1024個,共計金額300萬余元,整改問題36項。