如何破解基層人才荒

文丨姚兆明

根據國家、省、市、縣關于進一步推進醫聯體建設和發展的實施意見，陜西省安康市漢陰縣醫院以醫保資金總額預付包干使用為動力，積極推進醫共體建設。2017年4月，醫院牽頭與漩渦鎮中心衛生院、澗池鎮中心衛生院等7家鎮衛生院組建了縣域醫共體。醫共體內實行人、財、物、事“四統一”管理，在加強自身服務能力提升的同時，對醫共體成員單位給予財力、人力、技術支持，積極推動優質醫療資源向基層下沉，有效提升了基層醫療服務能力。

為破解基層人才引進難、留不住的突出問題，按照醫共體內部“崗位相對固定、人員按需交流”的原則，縣醫院將各鎮衛生院的人員配置納入統一管理，建立健全醫共體內縣聘鎮用、縱橫流動的人力資源整合調配機制，逐步解決基層醫療機構人才匱乏的現實問題。以7家醫共體內衛生院的需求為導向，我們組建巡回醫療隊，定期到各醫共體成員單位開展專家坐診、業務查房、手術帶教、培訓講座、病例討論等技術幫扶工作。對漩渦鎮中心衛生院等重點單位實施重點幫扶。選派2名副主任醫師長期駐點開展幫扶工作，并擔任該院的業務副院長，負責醫院醫療業務管理工作，切實提高該院的醫療技術水平和醫院管理水平。此外，醫院結合全省定向招聘醫學類本科生管理辦法，著力招人、育人、留人、用人四大環節，先后制定出臺了相關激勵政策，積極引進招和聘優秀醫療人才，并加大人才培養力度。自2017年以來，共招聘大學本科生50余人，引進成熟型人才11人，為醫院及醫共體成員單位儲備了較充足的人力資源。

雖然醫共體的建立在一定程度上緩解了基層醫療機構的用人荒，也提升了基層醫療機構服務能力，但也遇到了一些困難，主要是住院醫師規培制度與基層工作實際的銜接有待加強。

當前，縣及縣以下醫療機構臨床醫學專業人員嚴重短缺，招人難、留人難問題仍然非常突出。盡管陜西省近幾年出臺了為基層醫療機構定向招聘醫學類本科生的相關政策，但對基層來說，千方百計招聘的臨床醫學專業人員急于外出參加住院醫師規范化培訓，而規培名額有限，加之送人規培給用人單位帶來的經濟壓力、工學矛盾及人才流失顧慮，大量的臨床醫學專業人員遲遲不能參加規培，挫傷了他們的工作積極性，影響了基層醫療機構人才隊伍的穩定。建議國家在執行住院醫師規培制度時放寬規培基地準入標準，適當將部分優質的二級甲等綜合醫院納入規培基地范圍，從而拓寬規培渠道，滿足基層擬規培人員的迫切需求，穩定基層衛技人才隊伍。