全科轉崗培訓的4個變量

自2010年以來，在中央財政的支持下，各地積極探索基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓工作。基層醫療衛生機構的執業醫師或助理執業醫師經過一年全科醫學全脫產培訓，經考核合格后，可轉注或加注“全科”執業范圍。全科醫生轉崗培訓為實施和推進家庭醫生簽約服務提供了人才支撐，截至2017年年底，我國培訓合格的全科醫生已達25.3萬名，其中50%以上為轉崗培訓而來。

目前，國家衛生健康政策出現新要求、醫療衛生服務模式出現新變化，如何進一步推動全科醫生轉崗培訓工作，筆者認為，需從以下幾個轉變入手。

新時期衛生健康方針已轉變。新中國成立以來，衛生工作方針經歷了4次大的演變，2016年全國衛生與健康大會明確的“以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”。38字方針突出體現了“以人民健康為中心”的發展理念，明確了新時代衛生健康工作的方向，每一位衛生工作者都應全面理解、認真貫徹落實。

醫療衛生服務模式在轉變。國家和各地都明確要求，衛生健康工作要加快實現“以治病為中心”向“以人民健康為中心”的轉變，為人民群眾提供全方位全周期的衛生健康服務。目前的醫療模式還是“救火式”的，就像起了火才找消防隊一樣。全科醫生可以全過程地維護服務對象的健康，以組建團隊的形式，負責群眾日常健康管理、常見病多發病診治、慢性病規范管理、公共衛生服務等。全科醫生和上級專科醫師協作、共同為群眾提供全過程全周期的衛生健康服務，是深化醫改中構建分級診療制度的目標和方向，是衛生健康工作的大勢所趨，是滿足群眾健康服務的剛性需求。

培訓合格后執業范圍要轉變。為期一年的全科醫生轉崗培訓包括理論培訓、臨床實踐和基層社區實踐3個階段，理論培訓和臨床實踐結束后均進行全省統考，成績合格者，獲得《全科醫生轉崗培訓合格證》，學員持此證可將自己的執業范圍轉注或加注“全科”專業。轉崗全科醫生的執業范圍不能僅僅停留在字面上的變化，而需同步將自己的執業理念、思維慣勢進行轉變，在實際工作中真正完成從專科醫師到全科醫生的轉變。

轉崗培訓學員身份要轉變。基層全科醫生轉崗培訓的學員都來自于基層的執業醫師，大多數長期在基層工作并得到基層群眾的認可；其中有不少還是十里八村的“名醫”，有專業、有特長、甚至有不少“絕活”。但是走進培訓基地，身份就變成了學員。只有自覺遵守基地單位的各項規章和管理制度，以清零和謙虛的心態，才會學習和吸收更多的全科專業知識。因此，在培訓工作中，各位學員一定要沉下心來，轉換角色，端正學習態度，集中精力，力求學深學透、融會貫通，積極主動參加基地安排的各項活動，爭取在有限的時間內取得最佳的學習效果。