本期導讀

兒童腎臟惡性腫瘤約占兒童惡性腫瘤的7%。它包括一系列病理類型的腎臟腫瘤，如腎母細胞瘤、腎透明細胞肉瘤、腎惡性橫紋肌樣瘤、腎細胞癌、先天性中胚層腎瘤等。對于臨床醫生，各種兒童腎臟惡性腫瘤的正確鑒別與最佳治療方案的選擇是一個挑戰。近年來，隨著國際合作臨床研究的開展，兒童腎臟惡性腫瘤的診斷與治療有了很大的進展，將來的研究可能會使用遺傳標記對高危患兒進行分層。本期約請浙江大學醫學院附屬兒童醫院李民駒教授撰文“小兒腎臟惡性腫瘤的診斷和治療”，對各種兒童腎臟惡性腫瘤診斷與治療的最新進展作一述評。歡迎閱讀。

塵螨抗原（Der p）是誘發過敏性哮喘和鼻炎最常見的室內過敏原。肥大細胞作為免疫系統的中間細胞及效應細胞，主要分布于與外界過敏原密切接觸的組織表面，并在過敏性疾病的發病機制中發揮核心作用。1,25（OH）2D3是維生素D的活性形式，已有研究證實其能下調登革熱病毒感染的巨噬細胞Th2型細胞因子IL-4的表達，且高劑量1,25（OH）2D3能上調IL-10分泌。溫州醫科大學附屬第一醫院李如霞等的“Der p對P815肥大細胞維生素D受體和炎癥介質分泌的影響及1,25（OH）2D3的免疫調節作用”結果顯示，1,25（OH）2D3可通過上調肥大細胞維生素D受體表達，促進IL-10分泌，從而發揮抗炎作用；它對Der p引起的肥大細胞免疫反應的干預作用，可能是通過抑制IL-4的合成和分泌，進而抑制Th2型免疫應答實現的。

伊馬替尼在體內主要經肝微粒體CYP3A4代謝生成N-去甲基伊馬替尼，它可能與多種藥物產生相互作用，如辛伐他汀、美托洛爾、利福平、環孢菌素、華法林等。有文獻報道，消癌平注射液能抑制CYP3A4的活性。溫州市中醫院黃曦等的“消癌平對伊馬替尼在大鼠體內外代謝的影響”通過建立同時檢測大鼠血漿中伊馬替尼及N-去甲基伊馬替尼濃度的超高效液相色譜-串聯質譜，然后觀察消癌平注射液在體內外對伊馬替尼藥代動力學的影響。結果顯示，消癌平注射液能影響伊馬替尼的代謝；臨床上同時應用消癌平注射液與伊馬替尼時，應密切關注患者的臨床癥狀和伊馬替尼血藥濃度達峰時間。

男性海綿體神經損傷后，夜間生理性勃起會受到影響，海綿體內組織缺氧，從而導致陰莖海綿體平滑肌細胞（CCSMC）損傷和海綿體纖維化。動物實驗發現，SD大鼠雙側海綿體神經切除后，其CCSMC發生了缺氧和表型轉化。然而，低氧狀態下CCSMC發生表型轉化與MAPK信號通路之間是否存在聯系呢？浙江中醫藥大學陳思翔等的“低氧環境對大鼠陰莖海綿體平滑肌細胞表型轉化及MAPK信號通路相關蛋白表達的影響”對CCSMC進行低氧干預，同時觀察低氧狀態下大鼠CCSMC表型轉化及MAPK信號通路相關蛋白表達的變化。結果顯示，低氧促使CCSMC發生表型轉化的同時，伴隨著p-JNK、p-p38 MAPK蛋白表達的下降。

本期還刊登了“20-羥二十烷四烯酸對人胎盤絨毛膜滋養細胞生物學行為的影響”“甲氨蝶呤單用和聯合米非司酮對假孕家兔輸卵管的影響”“小劑量帕利哌酮聯合度洛西汀治療軀體形式障礙的效果觀察”等其他精彩內容，歡迎閱讀。