深化醫(yī)改就是把更多精力聚焦在難點問題上

文丨國家衛(wèi)生健康委員會副主任 王賀勝

隨著中國特色社會主義事業(yè)進入新時代，我國衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展取得突出進展，但與人民日益增長的美好生活需求相比，仍面臨亟待解決的問題。深化醫(yī)改，就是要把更多精力聚焦在難點問題上，努力讓人民群眾得實惠，醫(yī)務人員受鼓舞，投入保障可持續(xù)，健康事業(yè)得發(fā)展。

新一輪醫(yī)改啟動以來的實踐證明，堅持和加強黨的領導是確保醫(yī)改正確方向和推進醫(yī)改攻堅克難的根本政治保障。要牢牢把握堅持和加強黨的全面領導這一根本原則，切實把黨中央決策部署貫徹到醫(yī)改全過程。我們要堅持預防為主的工作方針，把大衛(wèi)生、大健康的理念融入各項政策中。同時，要堅持把人才作為發(fā)展的戰(zhàn)略資源。堅持鼓勵探索創(chuàng)新，把好的做法向全國推廣，發(fā)揮先進試點對全局的示范作用。

當前，改革已步入深水區(qū)，邁入要啃“硬骨頭”的攻堅區(qū)。我們要全面貫徹黨中央、國務院醫(yī)改決策部署，把更多精力聚焦到抓落實、見實效方面，要以建機制為重點，緊緊圍繞重點領域和關鍵環(huán)節(jié)，力爭在基礎性、關聯(lián)性、標志性改革上取得新突破。這就需要我們在健康促進、藥品改革、資源布局、綜合監(jiān)管等方面下大力氣，見真成效。

在健康促進方面，要制定健康中國相關文件，動員政府、全社會共同普及健康知識，努力使廣大群眾不得病、少得病、延長健康壽命。組織實施好基本和重大公共衛(wèi)生服務，加強對醫(yī)療機構開展公共衛(wèi)生服務的支持力度，建立醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障機制。

在藥品改革方面，扎實推進國家組織的藥品集中采購和使用試點，加強對中標藥品質量、試點地區(qū)公立醫(yī)療機構優(yōu)先使用和藥款結算以及中標藥品的檢測。制定出臺以藥品集中采購和使用為突破口，進一步深化醫(yī)改的政策文件。制定醫(yī)療器械唯一編碼系統(tǒng)規(guī)則，改革完善醫(yī)藥耗材的采購政策。完善短缺藥品監(jiān)測預警機制，對臨床易短缺、替代性差的藥品，采取強化儲備、統(tǒng)一采購、定點生產(chǎn)等方式。總結評估地方體現(xiàn)藥事服務價值的探索和做法，明確各級各類公立醫(yī)療機構基本藥物的使用比例，建立優(yōu)先使用激勵和約束機制。

在資源布局方面，提出建立中國特色優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的方案，穩(wěn)步推進國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設。統(tǒng)籌推進縣域綜合醫(yī)改，以學科建設為重點，指導各地以病種為抓手，明確不同級別和類別醫(yī)療機構職責和功能定位。建立分工協(xié)作機制，包括社會辦醫(yī)在內(nèi)的各級各類醫(yī)療機構平等參與和競爭。深化公立醫(yī)院改革，督促指導各地建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點，推進薪酬制度改革。啟動社區(qū)醫(yī)院建設試點，支持中醫(yī)藥事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，強化醫(yī)教協(xié)同，完善培養(yǎng)模式。

在綜合監(jiān)管方面，強化醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，建立全國公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)，深入實施進一步改善醫(yī)療服務行動計劃，持續(xù)深化衛(wèi)生健康領域放管服改革，對社會辦醫(yī)給予扶持，加大政府購買服務的力度。

接下來，我們要依據(jù)深化醫(yī)改的方向和要求，進一步凝聚共識、堅定不移地加大醫(yī)改的推進力度。在新征程上展現(xiàn)新氣象、新作為，創(chuàng)造無愧于新時代的新成就。

（此文根據(jù)作者在“全國深化醫(yī)改經(jīng)驗推廣會暨2019 中國衛(wèi)生發(fā)展高峰會議”上的講話整理）