慢病綜合防控效果逐步顯現

文丨國家衛生健康委

疾病預防控制局副局長 王斌

當前，以心腦血管疾病、癌癥和慢性呼吸系統疾病為代表的慢性病已成為我國居民的主要死亡原因。根據最新針對我國居民的監測結果顯示，慢性病所導致的疾病負擔已占到我國總疾病負擔的70%以上，慢性病造成的死亡人數也占到總死亡人數的88%以上。

帶來這種發病趨勢的主要原因有三方面：人口老齡化的加快。危險因素廣泛存在。以及隨著醫療服務水平提高，老齡人口增加，勢必帶來慢性病人口的增加。

近年來，在習近平總書記的指示要求下，慢性病防控一直作為疾病預防控制工作的重要內容。在《“健康中國2030”規劃綱要》中提出了慢性病防控的實施策略，其中，“降低過早死亡率”成為一項核心指標，指標要求，到2030年，過早死亡率要下降30%。為此，2017年國務院辦公廳印發了《中國防治慢性病中長期規劃（2017—2025年）》，要求從2017年到2025年，慢性病防治環境顯著改善，到2025年，要有效控制慢性病造成的疾病負擔。

我們秉承世界衛生組織所倡導的“將健康融入所有政策”，逐步把慢性病防治政策制定、群眾性運動、健康生活方式等各項工作融入到各項疾病預防控制工作中去。

針對降低重大慢性病的過早死亡率這項核心指標，國家衛生健康委疾控局近年來也逐步開展了相關工作。從全人群疾病的發生和發展維度來看，分別針對一般人群，高危人群、患病人群進行三級預防；從全生命周期的維度，對于兒童青少年、職業人群和老年人采取了不同的防控措施；從全方位健康管理的維度，提出了預防、治療、康復、管理和保障的理念。

近年來，全國疾控系統針對慢性病防控開展了一系列措施和行動，首先是加強綜合防控，尤其加強國家慢性病綜合防控示范區，31個?。▍^、市）的365個區（縣）被國家評為慢性病綜合示范區。

其次是抓好一級預防，開展全民健康生活方式行動。全民健康生活方式行動是以合理膳食和適量運用為切入點，創造健康的生活理念。再次是做好二級防控的工作，落實早診早治，實施重大慢性病早期篩查。推進腦卒中高危人群篩查、兒童口腔疾病綜合干預、心血管病高危人群早期篩查等，這些行動對慢性病的早發現和早干預奠定了一定的政策基礎。

除此之外，疾病預防控制離不開慢性病的監測。一方面我們建立了覆蓋3.23 億人口的605 個死因監測點，動態搜集人口死因信息，對這些死亡原因進行全面分析；同時還監測居民營養和慢性病的關系，這項工作已經堅持了30多年；近年來，我們還對中國腫瘤患者進行登記，形成中國腫瘤登記年報，成為全球范圍內腫瘤監測的組成部分。

通過綜合施策，我國的慢性病防控效果開始逐步顯現，心腦血管、腫瘤、卒中、慢性呼吸系統疾病的死亡率都有一定程度降低。但是，慢性病防控工作仍然任重而道遠，在健康中國的策略影響下，在以人民健康為中心的理念引領下，我們還需要共同努力，預防為主，共同推進慢性病防控的相關工作。