遼寧：創新監管方式 提高監管效能

文丨劉海鷹

遼寧省作為國家衛生健康委確定的首批試點省份，自2014年以來，積極推進醫療衛生機構傳染病防治分類監督綜合評價工作，并結合實際情況和熱點問題，不斷探索創新監管方式，提高監管效能，全省傳染病防治衛生監督整體水平得到有效提升，醫療衛生機構傳染病防治管理得到進一步規范。遼寧省此項工作開展時間早，覆蓋面廣，工作扎實，為完善分類監督綜合評價體系提供了經驗。

遼寧省衛生健康委自2017年開始，在全省14 個地級市及省屬醫療衛生機構全面推開綜合評價工作，覆蓋全省100 個縣區各級各類醫療衛生機構。各級衛生健康部門均成立工作領導小組，印發工作方案，明確職責分工，并將此項工作納入省對市、市對縣（區）政府衛生工作目標責任書考核內容，加大督導檢查力度，全省工作一盤棋，做到監督與規范、指導并重，有力推動了工作開展和評價結果的運用，綜合評價工作效能得到明顯提升。推進信用監管，將評價結果作為醫療衛生機構信用信息的重要組成部分，在政府網站上進行了公示，強化了社會監督效果。2017年評價2615家單位，優秀單位1194 家，合格單位1387 家，重點監督單位34 家；2018年評價3422 家單位，優秀單位1363家，合格單位2002 家，重點監督單位57 家。

首先，堅持將省屬醫療衛生機構納入綜合評價范圍。省屬20 家醫療衛生機構是遼寧省傳染病防治工作的核心力量，通過連續幾年開展綜合評價，并將此項工作作為省衛生健康委對各單位績效考核的重要內容，各單位傳染病防治責任意識和工作水平大幅提高，對全省醫療衛生機構起到了很好的示范和引領作用。

同時，將醫療機構消毒質量監測與綜合評價工作有機結合。2018年，遼寧省大連市監測各級各類醫療衛生機構共計638 家（次），共采集各類樣品7344 份，合格7055 份，總合格率為96.06%，比2017年上升2.84 個百分點。通過數據的運用分析，發現不同地區醫療機構消毒質量監測結果呈現出一定差異，對不同類別醫療機構監測結果表明，醫療機構的規模、技術水平和管理能力對醫療機構的消毒質量起到重要作用，規模較小的基層單位是傳染病防控的薄弱關節，從而為下一步確定監督工作重點提供了技術支撐。

此外，試點開展醫療機構壓力蒸汽滅菌過程在線監測技術應用。為進一步創新監管手段，探索在線監測技術在醫療機構傳染病防治監督檢查中的應用，提高監督信息化水平，沈陽市于2017年~2018年承擔了國家衛生監督中心《醫療機構壓力蒸汽滅菌過程在線監測技術應用試點》項目研究工作，對轄區部分民營醫療機構60 升以下小型壓力蒸汽滅菌器的滅菌效果開展在線監測。通過推進在線監測技術在執法監督中的應用，切實提高了監管效率，促進醫療機構有效改善消毒滅菌質量，提升傳染病防治水平。