醫療設備全生命周期管理信息系統的設計與實現

孫少平，李元峻，張 俊，張俊鵬

（1.玉溪市人民醫院，云南玉溪 653100；2.玉溪師范學院，云南玉溪 653100；3.大理大學，云南大理 671003）

隨著信息技術和裝備制造業的不斷發展，大型數字化醫療設備如CT、MRI、彩超等在醫院中已經廣泛應用。醫院的發展，對醫療設備的依賴性越來越大，醫療設備對醫療診斷、治療水平的提高有著舉足輕重的作用，它的好壞直接或間接影響著醫院的工作效率和經濟效益，是現代醫院的一個重要組成部分〔1〕。

目前國內各醫院的醫療設備信息化管理水平較低，多數醫院還采用傳統的設備管理方式，各種資料、數據的保存主要是通過手動方式填寫后保存起來〔2〕。查詢相關信息時，非常的繁瑣、費時費力且資源共享性差，相關人員不能及時、準確地獲取設備信息，影響決策質量，阻礙醫院診療水平的提高〔3-4〕。醫療設備的實際情況無法體現在醫療設備管理中，致使管理者無法及時掌握到醫療設備的相關信息〔5-6〕。同時，隨著計算機技術和互聯網技術的發展，各個醫院對設備信息化管理越來越重視，但是很少有醫院建立適合本單位業務流程的信息化管理系統，大多數醫院都是引進第三方公司已做好的管理系統，這樣勢必會改變醫院現有的醫療設備管理工作流程，造成極大不便。同時由于廠家的代碼都是封閉的，無法進行源代碼的修改和完善，系統后期維護更新的難度大、靈活性低、費用多。

根據玉溪市人民醫院醫療設備全生命周期管理的特點和要求，利用計算機、數據庫和網絡技術〔7〕，設計出一套適合我院實際情況的管理系統，使醫療設備管理信息化、程序化、規范化，從而提高醫療設備管理的效率和質量。

1 系統的功能

醫院設備管理主要是對醫院設備的整個生命周期進行管理〔8-9〕，醫院設備管理系統的整體架構圖和整體信息流的流向圖見圖1。

醫院醫療設備管理系統是一個集醫院設備的申請、采購〔10〕、出入庫、維修、維護、固定資產管理、計量檢測、設備運行效益分析等全流程管理功能于一體的信息化管理系統。真正做到減輕醫學工程科工作人員繁瑣的設備管理工作，提高工作效率。

本系統主要包含以下幾個方面的特點：

（1）先進的設備進出庫管理。支持部門從采購計劃、申請、采購到庫存的全流程無紙化管理。為提高工作效率，系統支持多種條碼打印以及手機盤點功能。

圖1 系統架構和信息流向圖

（2）完善的固定資產管理。通過資產卡片的建立，院領導能隨時查詢和掌握全院的固定資產情況，在建立設備資產卡片時，記錄與關聯和設備相關的配件、操作手冊、技術文檔等；同時通過對企業注冊證、經營許可證、企業許可證等“三證”的管理，提醒各證的到期時間，從而有效地控制風險。除此之外，還針對需要“強檢”的設備進行計量管理功能，可有效配合計量管理部門的工作，并能快速地完成臺賬處理。

（3）流程化、人性化的設備養護及維修管理。設備的維護和維修費用對醫院來說，常常是一筆糊涂賬，因為沒有體系化的管理和分析〔11〕。通過本系統，可以對設備的養護、維修進行全流程化、全電腦化、人性化的管理，管理者可輕松掌握全院各科室設備的維護、維修情況以及通過對設備的故障率進行分析，為將來的決策提供參照。另外，可對設備進行有效的監控和提醒，對定期需要保養的設備進行主動提醒，從而避免因忽視保養引起設備故障，讓科室輕松地管理全院設備的使用、養護和維修狀態〔12〕。

2 系統的特點

（1）引入條碼、RFID（電子標簽）技術，為設備建立電子戶口，終身管理。

（2）配備專用手持終端和移動管理模塊軟件，簡單、快捷、高效地管理設備。

（3）整個系統遵循醫療系統的行業規范，固定資產管理符合國家關于醫療設備的管理要求。

（4）采用面向對象的語言開發，全模塊功能導航，清晰、靈活，易學易用。

（5）強大的系統提醒功能，同時集成短信平臺，各種提醒不僅在電腦里主動彈出，而且可以出現在手機里，提醒一切可能忘記的事項。

（6）設置靈活，能按不同的要求進行個性化的設置。

（7）嚴格的權限控制，能按操作菜單、科室數據進行權限管理。

（8）可根據業務流程變化，對系統代碼進行相應的更新升級，靈活性高，自主性強。

3 系統的設計

3.1 系統開發實施技術所采用的相關技術總架構見圖2。

圖2 技術總架構圖

通過圖2可以清晰地了解整個系統的軟件實現階段所用技術。在軟件實現階段，依托MyEclipse平臺開發了整個系統，開發語言采用Java語言。對于Web應用技術這個部分來說，在前臺頁面顯示層主要采用Ext JS 5.0框架，在語音錄入方面主要采用Google Speech API。本系統采用Android和Web APP來實現移動端技術的開發。移動端技術主要是解決盤點和移動查詢兩個方面。在盤點方面，主要選用Android技術來開發移動端的二維碼盤點；在移動查詢方面則選用Web APP技術來開發移動查詢功能。為了很好地支持移動端技術和Web應用技術兩個部分，后臺部分都基于MVC模式，并采用Struts2作為表示層、Spring作為業務層、Hibernate作為持久層來實現。由于業務量的需求，數據庫選用MySQL。

3.2 系統設計功能本系統功能見圖3。

3.2.1 設備申購管理 設備申購管理包括年度計劃、采購申請、自定義多級審批權限、供應商詢價談判、招標、供應商合同管理、審計、檔案管理、采購驗收、科室領用等。

圖3 系統功能

3.2.2 計量管理 計量管理部分包括計量設備基本信息錄入和計量器具檢定信息登記與查詢。包括：是否強檢、檢定單位、檢定日期、檢定周期、檢定證書號、檢定效期等。實現對計量器具分布、分類的查詢，并明確每一臺計量設備的計量檢定情況，當檢定效期快結束時，系統會給出檢定提示。這些功能有效地完成計量設備的管理工作，促進醫院計量設備的規范化、嚴格性管理。

3.2.3 資產管理 在資產管理部分中主要是建立電子臺賬，確保資產賬物相符。包括資產卡片建立、條碼掃描、分戶電子賬、資產轉移、資產報廢、資產外調、資產折舊、公用設備租借、資產查詢、資產盤點處理等。

3.2.4 設備巡檢維護維修管理 對設備進行預防性維護，包括保養計劃制定、保養計劃實施、工作提醒及費用；同時，包括科室報修、維修處理、驗收、維修費用統計、工作量統計、維修故障統計、故障報修、維修任務指派、查看維修歷史、維修細節記錄、更換配件請領、驗收結果、維修情況評價、維修費用統計、工作量統計、維修材料消耗統計、維修故障統計等并生成維修報告〔13〕。

4 系統運行界面

4.1 主界面在登錄進入系統之后系統界面展示運行效果見圖4，在圖中可以通過工作提醒界面看到每位工程師在指定日期內應完成的工作任務，系統分別設置了巡檢提醒、計量提醒、維修提醒等。工程師如果未完成工作任務時，提醒條會一直延續至完成工作任務才會消除。

圖4 醫療設備管理系統的主界面

4.2 固定資產管理固定資產管理是整個系統的核心部分，在該部分可以看到每臺設備的詳細狀況，包括固定資產卡片、安裝培訓、驗收、合同、招標、購置申請等整個生命周期的信息，具體運行效果見圖5。

4.3 采購申請統計采購申請統計可按科室或設備種類對指定日期內所提交的設備采購申請目前的狀態進行統計，采購申請統計的運行界面見圖6。

圖5 固定資產管理界面

圖6 采購申請統計界面

4.4 設備巡檢根據所設定的設備巡檢等級不同，可以按科室制定相應的巡檢計劃，系統運行界面見圖7。

在制定完巡檢計劃后，系統會自動生成電子文檔并可進行在線打印，生成的電子文檔界面見圖8。

4.5 設備維護管理設備維護管理主要是按工程師所負責科室進行劃分，在設備錄入到固定資產時，系統自動將相應設備按照科室分配至每位工程師，以做到責任到人。在設備維護管理模塊中，主要是按工程師分類來制定維護計劃，維護計劃制定的運行界面見圖9。

圖7 設備巡檢計劃制定界面

圖9 維護計劃制定界面

4.6 設備維修管理設備維修管理部分通過各科室在系統中進行申報，系統對每個科室所上報的故障設備自動分配給對應的工程師，上報科室和醫學工程科管理人員可以通過設備維修記錄查詢，實時跟進設備維修情況。設備維修記錄查詢的運行界面見圖10。

圖10 設備維修記錄查詢界面

5 結論

本文根據我院醫療設備管理的現狀和要求，設計出一套適合醫院自身管理流程的醫療設備全生命周期管理系統，有效地提高了醫院的工作效率和經濟效益。該系統基本涵蓋了醫療設備管理的全過程，滿足我院醫學工程科對醫療設備管理的實際需求，提高了我院醫療設備信息化管理的整體水平。