剖宮產術中低體溫原因分析及護理措施

郭胡曉 劉莉（通訊作者）

（重慶市婦幼保健院 重慶 400000）

剖宮產術是當前臨床在較為常用的一種分娩方式，但在進行手術的過程中很容易產生低體溫的情況，嚴重影響了產婦的身體健康，甚至出現凝血功能障礙，對產婦和胎兒都造成影響[1]。因此，在剖宮產手術中要對產婦做好體溫檢測，做好防范措施和合理對護理手段，進而確保產婦的的健康及早日康復。本文就選取我院6775臺剖宮產產婦進行本次研究，分析術中出現低體溫的原因，并提出有效的護理方式。

1.資料與方法

1 一般資料

選取2017年1月—2018年1月期間我院收治的剖宮產產婦6775臺進行研究分析，產婦年齡在22～38歲，平均年齡（29.62±4.18）歲，產婦孕周36～42周，平均孕周（39.51±1.23）周，所有產婦均自愿參與本次研究并簽訂知情同意書，產婦術前體溫全部正常，均采用相同的麻醉手段。

2 方法

在手術過程中對產婦進行全程體溫監測，術前利用水銀體溫計進行溫度測量，手術中采用監護儀腋溫探頭進行測量，并對手中過程進行動態監測，及時觀察環境因素的影響，以及為產婦進行必要的取暖[2]。

2.結果

6775例產婦剖腹產術中出現低體溫的有2658例，發生率39.23%。通過合理有效的護理手段干預，未曾出現嚴重低體溫及相應的并發癥的發生，研究發現引起低體溫的因素包括：

麻醉因素：剖宮產中對產婦進行麻醉是必要的手段，但麻醉會導致產婦血管擴張，體溫向外擴散，阻礙運動神經和肌肉的張力，從而引起產婦低體溫。

手術室溫度：手術室的溫度一般在23℃左右，對于醫護人員來說屬于正常溫度，但對于進行剖宮產手術的產婦來說，由于手術時要暴露部分身體，并且手術過程中消毒和切口處都會帶走產婦大量的熱能，從而導致產婦出現低體溫的現象[3]。

手術液體輸入：產婦在進行剖宮產手術時會進行相應的液體輸入，導致產婦身體中液體量不斷的提升而促使體溫的下降。

心理因素：產婦在進行手術時都會產生不同程度的緊張、焦慮等心理，這就會使精神變得極為緊張，影響血液的正常循環，從而出現發冷、低體溫等癥狀。

3.護理措施

產婦在剖宮產時難免會因為某些因素的影響，出現低體溫的現象，這就需要醫護人員采取有效的護理方式，降低低體溫和并發癥的發生率，進而確保產婦身體健康。

3.1 術前心理護理

護理人員在產婦剖宮產術前要了解產婦的心理狀況，利用自身的專業知識與產婦進行積極的對話，講解關于剖宮產的相關知識和注意事項，并告知產婦可能會出現的合并癥等，分享成功案例，并對患者介紹手術的流程、環境等，緩解產婦的焦躁、恐懼的心理，幫助產婦樹立正確的認知，提高產婦的依從性。

3.2 術中保暖

產婦在進行剖宮產術時，醫護人員要做好產婦保暖工作，首先要維持穩定的手術室溫度，并將室內的濕度調至50%左右，待產婦進行完消毒等工序后將溫度維持在24℃。主動為產婦覆蓋具有良好保暖性的手術巾或被服，從而降低產婦熱量的散失，提高產婦的舒適度[4]。對產婦裸露的非手術部分進行保暖措施，如給產婦套上棉質腿套，部分皮膚粘貼手術粘貼巾，為產婦上身覆蓋衣物或手術被。手術時利用36～37℃的熱鹽水為產婦沖洗傷口、擦拭以及覆蓋子宮，要注意及時更換覆蓋物，保持溫度保持在37℃左右，從而減少產婦熱量的流失，保持產婦中心溫度。還可以利用加熱毯鋪于產婦身體下，預防產婦低體溫的發生。同時，隨時保持手術臺面干燥，降低產婦熱量丟失，同時也降低切口感染的風險。

產婦剖宮產時還會出現流汗的現象，汗液會帶走產婦大量的熱量，因此，醫護人員要對產婦進行密切觀察，及時為產婦擦汗，并且使用消毒液時要縮短使用的時間，減少不必要的熱量流失。

對于需要進行液體輸入的產婦，要對液體提前進行加溫處理，一般液體溫度控制在27～37℃為宜，從而消除因為液體輸入導致低體溫現象的發生，而且這個溫度的液體還能提升產婦的舒適程度，有利于平靜產婦的心理。

產婦在手術時有時會出現出血等現象，這也是造成產婦低體溫的重要原因，手術人員需要進行提高自身的專業能力，盡可能的縮短手術的時間，并對出血產婦進行及時、有效的止血。

3.3 術后護理

產婦在進行完剖宮產手術后，醫護人員在進行完必要的程序后要及時的為產婦包裹被褥，將產婦送往提前準備好的溫暖的病房之中，指導產婦飲食，進食高熱量、高蛋白、高維生素等營養相對豐富的食物。

綜上所述，產婦在進行剖宮產術中難免會出現低體溫的癥狀，經過上述的分析我們發現引發低體溫的因素包含很多種，如產婦心理因素、手術室溫度、麻醉因素、體液輸入、出血等等，對產婦的身體造成了不同程度的危害。因此，在進行剖宮產術的過程中，醫護人員要采取科學、合理的護理措施來預防和降低低體溫的發生率，最大程度的縮短手術時間，提高手術的質量和效率，進而確保產婦的身體健康，減少產婦出現術后并發癥的幾率。