硫酸鎂治療慢性喘息性支氣管炎的臨床療效分析

付茂松

（若爾蓋縣人民醫院 四川 阿壩 624599）

慢性喘息性支氣管炎為呼吸道疾病，因感染因素或是非感染因素導致[1]。作為一種非特異性炎癥，這類病灶大都在支氣管的黏膜、氣管或是周圍的組織中，臨床病癥特點主要是慢性。故而患者出現長時間的咳嗽、咳痰咳不盡等，可能會出現反復性的喘息困難。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取慢性喘息性支氣管炎患者共80例（2016年10月至2018年10月收治），觀察組50例，常規治療聯合硫酸鎂注射液治療，對照組30例行常規治療，探究臨床治療效果。患者均在我院確診為慢性喘息性支氣管炎，排除心力衰竭患者和腎功能衰竭、呼吸功能衰竭的患者后，研究對象中男性50例，女性30例，年齡在38～74歲之間，平均值（64.7±11.3）歲。本次研究經過患者或家屬簽署知情同意書，兩組數據的一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規治療，主要包括：抗生素預防感染治療、祛痰治療、供氧吸入治療，此外選擇山東魯抗醫藥公司生產的阿洛西林藥物展開治療，2.0g/片，生產批號：國藥準字H20056301。治療一天2次，一次2片。治療7天。

觀察組在對照組的基礎上選擇江蘇正大天晴藥業生產的硫酸鎂注射液進行治療，0.1ml/g，生產批號：國藥準字H32022858。硫酸鎂10ml∶1g的比例加入25%的葡萄糖注射液中充分溶解后，行靜脈滴注治療，一日一次。若患者有糖尿病則選擇相同劑量的生理鹽水代替溶劑。特別注意硫酸鎂每次最大給藥量不可超過1ml。

1.3 觀察指標[2]

對治療有效率及不良反應進行統計。顯效：治療5天后患者臨床表現全部消失，不會出現喘息表現。有效：5天后患者臨床表現有明顯好轉，快走會出現氣喘表現。無效：7天后未見好轉甚至病情加重。

1.4 統計學處理

以SPSS22.0對數據進行統計，計數數據以（%）表示，χ2檢驗。P＜0.05差異有統計學意義。

2.結果

觀察組治療后，顯效、有效和無效分別為35例、14例、1例；對照組顯效、有效和無效分別為10例、14例、6例。治療有效率觀察組98%（49/50），對照組80%（24/30），觀察組高于對照組，差異顯著（χ2=8.002，P=0.000）。

觀察組有出現2例胸悶，未采用藥物治療24小時內完全消失；對照組有3例出現發熱，4例出現嘔吐，藥物治療后全部好轉。不良反應發生率觀察組4%（2/50），對照組23%（7/30），觀察組低于對照組，差異有統計學意義（χ2=9.013，P=0.000）。

3.討論

慢性喘息性支氣管炎癥一般是在氣管和支氣管之間發生，疾病早期會出現明顯的咳嗽、咳痰，患者往往沒有引起重視，很難及時確診后展開治療。后期會出現喘息性表現，患者重視后入院，已經發展為慢性喘息性支氣管炎，并出現發熱、憋悶等并發癥，甚至部分患者還有肺部喘鳴音出現。

臨床研究表明，該癥大都是病毒造成呼吸道感染，進而引發疾病。致病病毒可能是副流感病毒、流感病毒等；也可能是細菌造成繼發性感染；甚少患者因肺炎支原體造成疾病。硫酸鎂對這類病癥治療時，主要是鎂離子能夠和膽堿能神經中的突觸前膜進行作用，β受體在感受到鎂離子后，活性被激發，釋放出來能夠更好的緩解喘息癥狀。鎂離子還能將腺苷酸環化酶激活，平滑肌故而表現為舒張，改善患者的通氣，最終得到更好的治療[3-4]。

綜上，慢性喘息性支氣管炎選擇硫酸鎂治療效果顯著，不良反應發生率低，值得推廣應用。