流程管理在日間病房護理中的應用

儲蓉蓉 黃笑艷

（嘉興市婦幼保健院日間病房 浙江 嘉興 314000）

隨著我國近年來醫療技術的快速發展，對于醫院內護理管理中存在的問題也需要進行轉變。在如今的流程管理中，流程管理的內容已經趨近于完善，其中包括了流程規范以及優化流程，也包括了再造流程。對于已經比較優秀，但是在進行管理的過程中存在部分不規范問題的規范管理進行完善，使其可以更加規范的進行管理工作；對存在問題的流程，或者其中存在一些冗余的或消耗成本的環節。需要將流程的過程進行合理且有效的優化以便其可以更好的進行管理；對于一些完全無法適應現實需要的流程，根據管理所需進行合理的重新規范。

在醫療服務市場不斷變化、充滿巨大挑戰和競爭日益激烈的今天，為了建立和保持競爭優勢，醫院各級管理者已認識到必須滿足病人的需要，必須有效的將醫院的護理服務以及服務質量進行改進，使其可以更好的為患者提供高質量的護理服務。目前我院日間病房通過流程化管理，已經形成了一套有自己特色的管理模式，現介紹如下。

1.臨床資料與方法

1.1 一般資料

2017年8月至今我科收治996例日間手術患者。其中，宮腔鏡手術患者550例，leep刀手術患者259例，乳腺微創手術患者187例。

1.2 方法

在進行流程管理時采用ESIA方法將護理管理中原本存在的流程問題進行改進，ESIA方法包含了如清除、簡化以及整合與自動化。ESIA方法在實際應用的過程中可以有效的對管理流程進行改善，使日間并發可以更好的為患者提供高質量的護理，也使日間并發的護理工作可以得到簡化，幫助護理人員可以更好的進行工作。

2.日間病房流程管理的內容

2.1 預住院流程。首先由門診醫生對患者進行診斷，然后對符合進行日間手術的患者開具日間手術住院證并告知患者至日間病房預約手術時間，病人至日間病房，護士接待并辦理預住院，安排在病區院前床位上，聯系病區醫生，根據患者的病情來對患者進行相應的術前檢驗，同時告知患者術前注意事項，向患者通知手術時間，對患者進行手術相關注意事項及禁食時間的講解，同時發放日間手術患者術前準備須知，對患者進行強化宣教。

2.2 住院流程。在患者接受手術的日期于早上8∶30直接至日間病房，護士接待患者，安排正式床位，辦公班護士將病人轉入正式床位，責任班護士進行入院宣教，完善護理記錄。執行術前醫囑，進行術前宣教與準備。患者等待手術。如果患者出現特殊情況根據患者的情況將患者轉入普通病房來對患者進行管理。

2.3 出院流程。在患者入院后通知患者進行出院手續辦理，時間為入院24小時內，醫生開具出院醫囑，辦公班護士執行醫囑并核對賬單無誤后，通知患者辦理出院。同時責任班護士做好出院宣教，為患者制定合理的隨訪計劃，將患者聯系方式進行備注，對患者進行出院后注意事項的講解。

3.醫務人員培訓

3.1 日間病房流程制定后，科室組織全科人員進行學習，要求掌握流程的內容，并熟練地運用在實際工作中。在對患者進行護理的過程中要保持以患者為中心的思想進行護理，對日間并發中存在的問題進行考慮，病房醫務人員要有全方位服務意識。積極的與患者進行交流，了解患者需求，為患者提供針對性的服務，并且對患者提出的疑問進行解答，確保患者可以得到高質量的護理服務。

3.2 加強醫務人員素質管理。隨著人們生活水平不斷提高，對醫療護理的需求已不再局限于疾病本身，而要求醫務人員提供包括生理、心理及社會等多方面的幫助，使患者可以享受到更加優質的護理服務。首先加強醫務人員的工作責任心，提高慎獨精神。對年輕醫務人員強化業務學習，提高技能，重視知識的更新。對新入科的醫務人員無論年長與否，配備指導老師，每月進行考核。日間病房因病種雜，出入院快，業務繁忙，因此對醫務人員的要求也比較高，醫務人員必須要有嫻熟的操作技能和較高的專業理論水平，保障病人的安全。

4.流程的運用和實施

在日間病房實施流程管理的過程中，必須要制定合理的流程內容，使護理人員在進行護理操作的過程中可以按照制定的流程內容進行護理操作，確保護理操作的過程中不會出現意外。并且加強對日間病房的管理，確保護理人員在進行工作的過程中可以更好的依據既定的流程進行護理工作。

5.體會

5.1 流程管理在實際應用的過程中，使日間病房的安全性可以得到有效的提高。實行流程管理后，改善了醫患關系，增強了醫患之間的理解，也有助于提高護理人員的工作效率。確保日間病房在進行護理工作時可以依照流程高效的進行護理工作。同時，流程管理使護理人員可以更好的進行護理操作，使護理人員在進行護理操作的過程中可以更加標準化，提高了護理人員的整體護理操作專業水平，有助于患者的護理。

5.2 流程管理對患者的護理滿意度有較好的改善。流程的制定和實施使患者得到及時、有效、快捷、方便、高效的護理服務，患者對護理工作的滿意度提升。使患者可以在護理人員的幫助下配合治療，有助于護理操作的順利進行，提高護理人員的工作效率，幫助患者可以與護理人員進行更好的溝通交流，加強了護理人員與患者之間的交流溝通，使患者可以更好的接受護理。將患者與護理人員之間的信任程度可以得到有效的提高，幫助患者可以更好的接受治療。

5.3 流程管理有效提高了護理人員整體服務意識，流程管理的應用有效的幫助護理人員對患者進行高質量的護理服務，同時，也可以有效的幫助醫院減少醫患糾紛以及醫療事故的出現，使醫院的整體護理質量可以得到有效的提高，幫助患者更好的接受治療。