多元化教學模式在肝膽外科學教學中的實踐

涂華華 魏剛 王桂琴

摘 要：隨著現代醫學技術的不斷發展和對肝膽疾病研究不斷深入，肝膽外科學取得了較大的成就，臨床診斷和治療水平都在不斷地提高，但是由于外科醫師主觀上存在重技能輕理論的想法，所以肝膽醫師普遍存在著理論知識缺乏的現象。因此在肝膽外科學教學中，要探索各種教學方法，利用不同的教學方法，應用多元化的教學模式，提高肝膽外科學的理論教學水平，改善理論教學的效果。

關鍵詞：多元化教學模式;肝膽外科學;教學研究

一、在肝膽外科學教學中應用多元化教學模式的意義

著名醫學家裘法祖曾經說過，“如果一個外科醫生只會實施手術操作，卻不知道為什么要做這個手術，這樣不僅對病人起不到任何好處，相反地，還很有可能會因為醫療工作的差錯而對病人造成危害。"由此可以看出，外科醫師光掌握手術操作能力是遠遠不夠的，他還必須具備扎實的理論基礎知識。在肝膽外科學教學過程中，我們必須采取多元化的教學模式，利用不同教學方法的優勢，通過取長補短不斷進步。在肝膽外科學教學中應用多元化教學模式具有重要意義，利用多元化的教學模式可以幫助提高年輕醫師學習理論知識的積極性，引導他們學習、掌握和運用相關理論知識，培養他們的臨床思維和實際操作能力，同時，也能提高他們的自主學習能力。

二、傳統肝膽外科學教學弊端

由于外科醫師普遍存在著外科醫師主要是外科手術技術而不需要具備扎實的理論知識這一想法，導致現在存在的一個嚴重問題就是肝膽外科學醫師理論知識普遍薄弱，在教學過程中對理論知識方面的教學也遠遠少于外科手術技術的教學。但是，臨床醫學理論知識是對外科手術的指導和經驗的總結，無論是臨床醫生還是肝膽外科醫師，掌握相關的理論知識是開展診療或手術實踐的首要條件。傳統肝膽外科學教學弊端在于教學內容嚴重失衡，對外科手術技術教學偏重遠大于理論基礎知識的教學，這對外科醫師的能力培養極為不利。

三、多元化教學模式的具體表現

（一）授課教學法

這種教學方法是最經典也是最傳統的教學方法，而且在醫學教育界也比較常用。顧名思義，授課教學法以教師授課，學生聽講為主體，這種方法有其局限性，比如不利于培養學生對醫學的興趣、授課過程比較枯燥無味、學習者處于被動地位只能接受知識的灌輸、不利于發揮學生的主觀能動性，但是在理論課的教學中，授課教學法具有其獨特的優勢，首先，這種講課方法目的明確、直奔主題、系統性強，而且講授內容比較全面、清晰，能在短時間內傳授大量的理論知識，尤其是對于醫學這種理論知識豐富、學習時間不夠的學科而言具有極大的優勢。其次，授課教學法的教學符合學生的一般認知規律，因為肝膽外科理論知識點多，內容比較連貫，概念也比較多，但學生往往是缺乏一定的整體感知能力，對一些問題還沒有充分的認識，所以此時教師的詳細講解就可以解開學生心中的謎團，并指導學生如何將他們整體聯系在一起形成一個系統性的知識體系。授課教學法對于年輕醫師的學習有明顯的促進作用，可以讓他們在短時間內獲得大量的與肝膽醫學相關的理論基礎知識。

（二）案例教學法

案例教學法歷史悠久，應用廣泛，其不僅在肝膽外科學教學中得到有效的利用，在法學、語言學等多類學科中都有所涉及。在肝膽外科學教學過程中，教師以臨床病例為基礎引導學習者對病例進行分析，根據治療方案和治療效果來探究基本理論知識，使理論與實踐有機結合。對具有一定理論知識基礎的年輕醫師，采用案例教學法進行小組學習，研究肝膽疾病中的特殊類型。經過初步診斷，分析病人病史和臨床表現再進行進一步診斷，教師與學員一起分析探究治療和處理辦法。這種教學方法要求教師提前準備好與課程相關的案例，傳授知識點，提高學習者的興趣，促進年輕醫師學習的積極性。

（三）問題教學法

問題教學法由美國神經學教授首次提出，這種教學法以問題為基礎，主要是讓教師引導學生進行自主學習，教師在進行教學時首先提出臨床經常遇到的問題，讓學生通過自主查閱資料或者研究實踐等作出解答，這種方法比較適用于理論基礎扎實、自主學習能力較強的年輕醫師，可以充分調動他們的學習積極性，有利于培養職業醫師的終身學習觀念。例如，在研究一種新型病例時，學生需要理解這種病癥的特點、并發癥、處理方法以及如何治療等等問題，教師通過拋出這些問題讓學生自主研究，學生在自主研究的過程中得到了學習和再提高。由于現代醫學發展迅速，知識更新比較快，所以臨床醫師以及外科醫師都需要通過不斷學習來提升自我，對學科知識進行不斷地深入挖掘，而且終身學習是臨床醫師的必經之路。

四、結語

綜上所述，我們可以得知在肝膽外科學教學中應用多元化教學模式具有重要意義，有利于調動年輕醫師學習理論知識的積極性，培養他們的臨床思維和動手實踐能力，有利于掌握相關理論知識、推動肝膽外科學教學的順利進行。將傳統肝膽外科學教學的優勢充分發揮出來，去除其弊端，結合現代化教育理念，運用授課、案例、問題教學等多種教學方法，將多元化教學模式的優點發揮到極致。

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