探究復發性腹股溝疝行無張力疝修補術治療的效果

樸 玄

（大連開發區黃海路中醫醫院，遼寧 大連 116600）

于臨床常見病癥中，腹股溝疝一直存在有較高的發生率，該癥存在有一定復發率。在該癥的作用下，將促使患者日常生活、工作等造成嚴重影響。在臨床手術方案持續完善的情況下，借助無張力疝修補術對該類患者進行治療逐步在臨床得到推行[1]。本次研究就主要對無張力疝修補術在復發性腹股溝疝氣中的治療效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：按照對比治療的方式展開研究，所選入病例共計70例，為本院2017年2月至2018年10月所接診，取組中35例，以常規腹股溝手術進行治療，即對照組，余下35例，則按照無張力疝修補術進行治療，即觀察組。對照組男20例，女15例，年齡在33～55歲，均值為（47.23±1.39）。而觀察組男19例，女16例，年齡在32～58歲，均值為（48.88±1.49）。對比P＞0.05。

1.2 方法：對照組在本次研究中，按照常規疝氣修補術治療，按照硬膜外麻進行麻醉。參照常規Bassini法進行手術，在手術中結合患者具體情況實施切口，將患者疝氣囊充分進行暴露，對疝囊進行高位結扎，并對精索進行游離，隨后對腹內斜肌以及腹股溝韌帶進行結扎，并展開對病灶部位清理操作，按照常規方式對切口進行縫合。而觀察組則按照無張力疝修補術治療，術中體位以及麻醉方式均與對照組保持一致。在患者腹股溝做一個斜切口，促使患者疝囊充分得到暴露，隨后將疝囊壁逐步向上側進行游離，并在疝囊壁原所在位置對疝補片進行放置。并將其與腹橫膜縫合進行固定，隨后對腹外斜肌腱膜進行恢復，后續操作按照常規方式進行展開。兩組患者在手術后均預防性借助抗生素進行抗感染治療。

1.3 觀察指標：在本次研究中需對兩組手術用時、住院時間、術中出血量以及生活質量（借助SF-36量表進行評估）、并發癥進行對比[2]。

1.4 統計學方法：研究中與兩組有關各方面數據都借助SPSS19.0進行處理，以百分數對計數數據表示，卡方檢測，而計量數據則以均值±標準差表示，t檢測，P＜0.05差異具備統計學意義。

2 結果

在手術用時上，觀察組為（60.12±1.38）min，對照組為（78.36±2.09）min，對比P=0.001，t=8.831。在住院時間上，觀察組為（5.72±1.38）d，對照組為（9.37±1.65）d，P=0.003，t=7.329。在術中出血量上，觀察組為（41.23±3.28）mL，對照組為（59.19±4.28）mL，對比P=0.015，t=6.201。在生活質量上，觀察組治療前評分為（45.28±1.49），對照組為（46.19±2.47），對比可知無明顯差異，P=0.742，t=1.382。在治療后，觀察組評分為（68.19±2.08），對照組為（52.01±2.34），對比P=0.002，t=11.082。觀察組在恢復中2例出現并發癥，而對照組為8例，對比P=0.002，χ2=12.389。

3 討論

腹股溝疝屬于臨床外科病癥中最為常見且發生率較高類型，男性為該癥的主要病發對象。在該癥的作用下，會促使患者腹股溝存在有明顯包塊，當患者處在平臥位時，包塊會逐步縮小且部分患者會消失。復發性腹股溝疝屬于治療難度較大類型，將對患者日常生活造成較大影響，促使其生活質量逐步下滑。在以往治療中，臨床多按照腹股溝疝氣修補術進行治療，在該手術方案的作用下，雖然可促使患者病灶部位得到有效處理，但存在有較大創傷，且在縫合過程中存在有較大張力，容易促使患者在手術后出現疼痛等癥狀，且手術用時較長，存在有較高的復發率。在手術方案持續完善的情況下，借助無張力疝修補術對該類患者進行治療逐步在臨床得到推行[3-4]。通過將對應補片直接在患者腹膜前間隙進行放置，展開對腹股溝內環以及管后壁的修補操作，可達到無張力對合的作用。在該處理方式的作用下，可對病灶部位組織相容性進行有效保障，可最大限度對腹股溝結構功能進行保護，將手術中對患者所造成的影響控制在最小。此外，該手術方案下不需要額外對精索以及臨近組織進行分離，可避免在常規手術方案中對患者腹股溝神經所造成的影響，在保障手術安全性的同時，對于幫助患者恢復同樣存在有較為重要的意義。

在本次研究中，我院就具體對無張力疝氣修補術在復發性腹股溝疝中的治療效果進行分析。結合觀察可知，在該手術方案的作用下，可有效縮短手術用時，且術中對患者造成的損傷較小，有助于患者在術后較短時間內得到恢復，對于提升患者在術后恢復期生活質量同樣存在有較為重要的意義。

總之，基于該手術方案的多方面優勢，可將其在臨床持續運用，綜合提升對該類患者治療效果。