心肌肌鈣蛋白和血小板檢測對冠心病患者的應用分析

楊 梅

（盤錦遼油寶石花醫院，遼寧 盤錦 124010）

冠心病患者的生存率隨著時間的推移會迅速下降，因此如何盡早的將冠心病進行確診便成了冠心病檢測的重要方向，目前心肌肌鈣蛋白I和血小板兩種檢測方式是目前檢測效果較為準確的檢測方式[1]。本文開展對比實驗，針對心肌肌鈣蛋白I和血小板檢測對冠心病患者的檢測效果進行分析，具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2018年3月至2019年3月收治的冠心病患者48例和24例正常體檢人員檢測單進行回憶性分析，按照病情將其分為急性心肌梗組[男女患者例數為11、13例，中位年齡（65.25±2.55）歲]、心絞痛組[男女患者例數為11、13例，中位年齡（64.98±2.74）歲]和正常組[男女患者例數為12、12例，中位年齡（65.71±2.15）歲）]，兩組患者的基礎資料在比較后差異顯示無統計學意義（P＞0.05），急性心肌梗組和心絞痛組均WHO的冠心病診斷標準。

1.2 檢測方法：三組患者的血小板檢測和心肌肌鈣蛋白I檢測方式均一致。血小板相關指標（PLT、PDW、MPV、PCT）和心肌肌鈣蛋白I（cTnI）檢測均為接診后立即抽取靜脈血1-3ml（分別用于血細胞檢測和心肌肌鈣蛋白I檢測），生化管采用離心機進行分離后在30min內進行檢測，之后每1～2 h在進行一次抽血檢測。并于第2次清晨進行空腹靜脈抽血，采用同樣的方式再次檢測。檢測儀器為全自動血細胞分析儀和全自動化學發光分析儀，離心機的轉速為3000 r/min，時間設定為15 min。

1.3 統計學方法：采用SPSS17.0軟件分析數據，用t檢驗計量資料比較，以（）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

統計結果顯示，急性心肌梗組，心絞痛組和常規組患者的PLT值分別為（161.44±52.44）、（142.21±43.57）、（141.24±21.54）×109/L；PDW值分別為（17.07±2.51）、（16.73±2.29）、（16.14±2.01）%；MPV值分別為（13.01±1.25）、（12.69±1.49）、（12.41±0.94）fL；PCT值分別為（0.18±0.05）、（0.16±0.03）、（0.19±0.06）%，四組P值分別為0.1684、0.3649、0.2558、0.0983，結果比較均不具有統計學意義（P＞0.05）；三組患者的cTnI值分別為（1.98±0.11）、（0.12±0.04）、（0.00±0.00）ng/mL，P值為0.001，結果比較具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

冠心病是一種由于患者的冠狀動脈出現了病變和損傷，進而使得冠狀動脈的供血能力下降，導致患者的心肌出現缺血、缺氧進而受到損傷的病癥。此病癥的危險性和發病率均較高，醫學中根據特點將之分為5型，其中心肌梗死和心絞痛是最為常見也最具有代表性的兩型[2]。

當前最為普遍的檢測方法依然是心電圖檢查，此方法能夠在患者病癥發作時對心肌的波動進行捕捉，24 h心電圖甚至能夠不漏下患者心臟每一次異常變化，但常規心電圖局限于需要發生時檢測，24 h心電圖花費時間長，不利于短時間內對患者的病癥進行確定[3]。

因此血小板檢測和心肌標志物心肌肌鈣蛋白I等檢測方式逐漸被提出和使用，由于血小板參數在不同的病情階段有著不同的波動，因此組間比較差異隨著病癥的變化為變化。心肌標志物心肌肌鈣蛋白I、心肌肌鈣蛋白T等，均是由于病癥在發作時，患者的心肌由于缺血、缺氧等原因會導致部分心肌細胞非常正死亡/損傷，這部分損傷便被稱為心肌標志物[4-5]。

本此實驗的結果顯示，急性心肌梗死患者的心肌肌鈣蛋白I高于心絞痛患者高于正常患者，且正常患者的心肌標志物檢測為零，結果比較具有統計學意義（P＜0.05），實驗結果這符合前文所述，由于常規組患者心肌未受損，自然無法檢測到心肌標志物，心絞痛癥狀的時間往往較短，對于心肌的損傷較輕，自然期患者的心肌標志物檢測量少于會持續對心肌造成損傷的急性心梗死患者。

綜上所述，由于血小板檢測隨著病癥的變化而加重，因此可以將其看做病癥是否發作的檢測標志，但若需要對冠心病患者的病癥情況進行詳細檢測和判斷，便需要采用心肌肌鈣蛋白I此項心肌標志進行檢測。