艾滋病患者開展的血液學檢驗異常情況分析

姚 嵐

（朝陽市衛生健康事業服務中心，遼寧 朝陽 122000）

艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）全稱為獲得性免疫缺陷綜合征，是一種極為致命的傳染病，主要是由于HIV病毒感染導致，一旦發病，沒有機會治愈，只能通過藥物干預控制病情，病死率極高，而患者的生存質量也會受到嚴重的影響，在病程進展的后期，患者極易發生各類感染性疾病，罹患各種惡性腫瘤，即使是普通感冒也可能導致患者的死亡結局[1-2]。在1981年首次發現艾滋病病例后，世界各國的醫學專家已經對其進行了長達幾十年的研究，但至今仍未研究出有效的疫苗進行預防，這也是艾滋病使人談之色變的原因[3]。對于艾滋病，除了預防外，還要爭取做到早確診早治療，通過科學的干預，患者的生存期是可以得到有效延長的。本文就艾滋病患者開展的血液學檢驗異常情況進行分析，并將研究結果做如下整理報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我市2017年3月至2019年3月接受血液學檢查的6300例受檢者作為研究對象，其中有漢族5972例，其他民族328例，年齡分布在18～65歲，平均年齡為（32.78±5.89）歲。受檢人員均為有過高危性行為的人員以及男男性行為人員，所有受檢者均是第1次進行血液檢測，初篩中發現47例陽性受檢者，其中漢族35例，其他民族12例。

1.2 方法：所有受檢者均在晨起空腹采集靜脈血3 mL，制備后進行血常規檢驗，主要的檢驗指標為紅細胞、白細胞、血紅蛋白及淋巴白細胞等。初篩使用AIDS試紙，該檢測方法操作簡便，能夠快速得到結果，為臨床診斷提供依據。初篩陽性受檢者在一段時間后需要進行第2次檢查，根據兩次檢查的結果可以確診。注意：在高危行為后，及時進行艾滋病檢測是一件十分重要的事情，一般在2周內就能夠得到較為準確的檢測結果。

1.3 統計分析：采用SPSS21.0系統對受檢者的血液學檢驗結果進行處理分析，進行t或卡方檢驗，P＜0.05具有統計學差異。

2 結果

初篩中發現47例HIV陽性受檢者，經過艾滋病確證實驗檢測，最終全部確診為HIV陽性，就血液檢驗的結果來看，所有HIV陽性受檢者的血常規檢查指標均有所下降，部分患者呈現持續性發熱、胸痛及身體功能異常等癥狀。具體的血液學檢驗指標表現為：常見有紅細胞、血紅蛋白下降，呈現出輕度的正細胞性貧血，白細胞降至4×109/L，而淋巴細胞則會降至1×109/L以下，血小板計數一般沒有變化，一旦發生變化即出現明顯下降，另外CD4細胞數值嚴重下降，CD4/CD8的比值＜1。

3 討論

艾滋病作為一種極為嚴重的傳染性疾病，自從被發現的那一天起，就一直是困擾著人類的重大疾病之一，但就艾滋病的發病機制仍未得出結論，目前僅僅知道還咋會是由于HIV病毒感染致病，而對于HIV病毒的起源也一直撲朔迷離[4-5]。艾滋病的傳播方式較多，但主要的有血液傳播、性傳播及母嬰傳播等，其中最為主要的傳播方式是性傳播，尤其是高危性行為，高危性行為是指未采取任何保護措施的性行為，包括無任何保護措施的性交及擁有多個性伴侶等，值得一提的是，首例艾滋病就是在男同性戀者中發現的。另外還有血液傳播也是主要的傳播方式，健康人如果輸入了含有HIV病毒的血液，或是與艾滋病患者共用針頭、注射器等，也有很大的感染可能，臨床上也可見由于輸血導致感染的病例[6-7]。第三種主要傳播方式就是母嬰傳播，即患有艾滋病或是HIV病毒攜帶者在妊娠過程中可能通過胎盤將病毒傳染給胎兒，胎兒出生后即被確診為艾滋病。艾滋病的傳染性高，且一旦發病則病情發展迅猛，對于患者的免疫系統造成極大的影響，最終使患者成為各類疾病的易感人群，更為嚴峻的是，目前，臨床上沒有任何藥物可以治愈艾滋病，也沒有研制出任何疫苗可以提前進行免疫，也就是說，所有人都可能感染艾滋病[8]。隨著醫學技術的發展，對于艾滋病的防治工作已經有了長足的發展，但我國的艾滋病發病率仍然呈現出逐年上升的趨勢，目前，艾滋病防治工作形勢嚴峻。對于存在高危性行為的人群，及時接受血液常規檢驗，并且接受艾滋病抗體實驗，能夠在較短的時間內得到準確的結果，如果確診為艾滋病，能夠在第一時間接受治療干預，延長自身的生存期[9]。那么，艾滋病患者的血液學檢驗指標到底有什么特點，從研究結果來看，初篩中發現47例HIV陽性受檢者，經過艾滋病確證實驗檢測，最終全部確診為HIV陽性，就血液檢驗的結果來看，所有HIV陽性受檢者的血常規檢查指標均有所下降，部分患者呈現持續性發熱、胸痛及身體功能異常等癥狀。具體的血液學檢驗指標表現為：常見有紅細胞、血紅蛋白下降，呈現出輕度的正細胞性貧血，白細胞降至4×109/L，而淋巴細胞則會降至1×109/L以下，血小板計數一般沒有變化，一旦發生變化即出現明顯下降，另外CD4細胞數值嚴重下降，CD4/CD8的比值＜1。以往的研究也顯示，在艾滋病患者中，有8%-15%出現了貧血，而在病情進展的后期，這個比例會高達75%-85%，因此，貧血程度也是診斷艾滋病病情的主要指標之一[10]。而艾滋病檢測中還有一項決定性的指標，那就是CD4細胞，由于HIV病毒進入人體后，會受到巨噬細胞的吞噬，但很快HIV病毒就會改變巨噬細胞內的酸性環境，創造了適合其生存的環境，大量進入T-CD4淋巴細胞中，最終破壞細胞，這也就造成了CD4細胞的大量下降。艾滋病血液檢查異常的因素多種多樣，需要臨床引起足夠的重視。若患者存在持續高熱、腹瀉、胸痛等癥狀，且發生過高危性行為或是近期有輸血經歷，則應在第一時間前往醫院進行檢查并最終確診，及早進行干預[11]。綜上所述，臨床血液學檢驗能夠有效反映出人的機體免疫情況，為艾滋病的防控與治療提供依據，在初篩中呈現HIV陽性的患者確診為艾滋病的可能性極高，通過其他臨床檢測能夠進一步確診，盡早確診并且給予患者干預治療。