護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理過(guò)程中的作用分析

劉 芳

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

由于高血壓患者身體狀況特殊，患者一般更容易因情緒和心理狀況而出現(xiàn)情緒波動(dòng)，影響血壓穩(wěn)定和疾病控制，心情不好和精神狀態(tài)不佳，不利于治療和病情控制，加強(qiáng)心理干預(yù)，構(gòu)建積極的心理輔導(dǎo)，建立良好溝通，對(duì)于改善依從性和控制血壓意義重大[1]。本研究將2017年5月至2018年6月90例高血壓患者隨機(jī)分組，對(duì)照組遵循常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組落實(shí)全面護(hù)患溝通。分析了護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理過(guò)程中的作用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2017年2月至2018年6月90例高血壓患者隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組男性、女性分別是29和16例。年齡49～79歲，平均（58.24±2.21）歲。對(duì)照組男性、女性分別是27和18例。年齡49～79歲，平均（58.25±2.43）歲。兩組一般資料相似。

1.2 方法：對(duì)照組遵循常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組落實(shí)全面護(hù)患溝通。第一，分析患者的基本信息，如教育程度或所處的護(hù)理環(huán)境，根據(jù)患者的個(gè)體差異進(jìn)行語(yǔ)言特定的溝通，采取合適的方式提供健康，介紹高血壓機(jī)制、危害性、引起高血壓的常見(jiàn)誘因、用藥、不良反應(yīng)等知識(shí)。第二，對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，患者在長(zhǎng)期治療期間可能有抑郁，焦慮和抑郁情緒，通過(guò)在治療和護(hù)理階段的觀察和探究，及時(shí)掌握和控制高血壓患者的不良心理狀態(tài)，進(jìn)行積極心理溝通，幫助患者建立積極情緒，培養(yǎng)患者對(duì)康復(fù)的信心。第三，除了語(yǔ)言交流之外，護(hù)士還可以使用非語(yǔ)言方法以另一種方式與患者溝通，如撫觸、微笑、撫摸頭部等，拉近護(hù)患距離。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組高血壓患者滿(mǎn)意水平；護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量、護(hù)患溝通的質(zhì)量、環(huán)境的質(zhì)量（0～100分，得分越高則護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量、護(hù)患溝通的質(zhì)量、環(huán)境的質(zhì)量越高）；護(hù)理前后患者焦慮積分情況、抑郁積分情況以及舒張壓、收縮壓；高血壓腎病以及腦病等高血壓并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則落實(shí)χ2檢驗(yàn)，采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組高血壓患者滿(mǎn)意水平相比較：實(shí)驗(yàn)組高血壓患者滿(mǎn)意水平45例（100.00%）高于對(duì)照組高血壓患者滿(mǎn)意水平36例（80.00%），P＜0.05。

2.2 護(hù)理前后焦慮積分情況、抑郁積分情況以及舒張壓、收縮壓相比較：對(duì)照組患者護(hù)理前焦慮積分情況、抑郁積分情況以及舒張壓、收縮壓分為（63.21±5.72）分、（64.21±5.68）分、（96.67±1.42）mm Hg、（156.62±4.12）mm Hg，護(hù)理后焦慮積分情況、抑郁積分情況以及舒張壓、收縮壓分為（32.83±1.28）分、（31.39±1.42）分、（73.78±1.51）mm Hg、（146.12±4.01）mm Hg；實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理前焦慮積分情況、抑郁積分情況以及舒張壓、收縮壓分為（63.01±5.21）分、（64.54±5.21）分、（96.21±1.41）mm Hg、（156.21±4.01）mm Hg，護(hù)理后焦慮積分情況、抑郁積分情況以及舒張壓、收縮壓分為（21.21±1.21）分、（25.39±1.41）分、（69.78±1.51）mm Hg、（126.11±2.11）mm Hg。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，兩組患者護(hù)理后的焦慮積分情況、抑郁積分情況以及舒張壓、收縮壓均優(yōu)于護(hù)理前（P＜0.05），且實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的情況優(yōu)于對(duì)照組患者護(hù)理后的情況（P＜0.05）。

2.4 兩組護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量、護(hù)患溝通的質(zhì)量、環(huán)境的質(zhì)量相比較：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量、護(hù)患溝通的質(zhì)量、環(huán)境的質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，其中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量、護(hù)患溝通的質(zhì)量、環(huán)境的質(zhì)量分別是（97.45±2.97）分、（94.41±3.57）分，對(duì)照組護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量、護(hù)患溝通的質(zhì)量、環(huán)境的質(zhì)量分別是（84.24±1.41）分、（85.56±3.61）分。

2.3 兩組高血壓腎病以及腦病等高血壓并發(fā)癥發(fā)生率相比較：實(shí)驗(yàn)組高血壓腎病以及腦病等高血壓并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。其中，對(duì)照組高血壓腎病發(fā)生有4例，高血壓腦出血發(fā)生有4例，其他發(fā)生有3例。而實(shí)驗(yàn)組僅有1例高血壓腎病和1例高血壓腦出血出現(xiàn)。

3 討論

溝通是實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員與患者和諧人際關(guān)系的最重要手段[2]。護(hù)理人員的特殊地位使得有必要面對(duì)患者的各種需求。為了配合醫(yī)師的治療，護(hù)理人員必須與患者及其家人充分溝通，以積極的語(yǔ)言和親切態(tài)度，進(jìn)行有效溝通，緩解高血壓患者的負(fù)面情緒，幫助他們建立更積極的醫(yī)療情緒，并幫助引導(dǎo)他們積極配合治療[3-4]。其次，因護(hù)理管理缺乏人文關(guān)懷，導(dǎo)致患者有不同的意見(jiàn)，需要加強(qiáng)溝通，減輕患者的心理應(yīng)激，滿(mǎn)足其實(shí)際需求。最后，護(hù)患建立平等友好的溝通渠道，緩解醫(yī)患關(guān)系緊張，不斷優(yōu)化實(shí)踐方法和實(shí)施方法，不斷改善高血壓患者的治療效果和護(hù)理質(zhì)量[5-7]。

本研究中，對(duì)照組遵循常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組落實(shí)全面護(hù)患溝通。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組高血壓患者滿(mǎn)意水平高于對(duì)照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量、護(hù)患溝通的質(zhì)量、環(huán)境的質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；護(hù)理前兩組焦慮積分情況、抑郁積分情況以及舒張壓、收縮壓相似，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮積分情況、抑郁積分情況以及舒張壓、收縮壓優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組高血壓腎病以及腦病等高血壓并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，全面護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理中的干預(yù)結(jié)果確切，可減少高血壓臟器并發(fā)癥，緩解焦慮和抑郁，有效控制血壓和提高滿(mǎn)意度。