循證護理在慢性心力衰竭患者中的臨床應用價值研究

徐 瀅

（遼陽市中心醫院，遼寧 遼陽 111000）

慢性心力衰竭是多種心臟疾病發展的結局，由于老年人身體素質和各項生理數值因為年齡不斷降低，使得該病在老年群體中的發病率十分高。隨著我國逐漸步入老齡化社會，社會中老齡人口開始不斷增加，慢性心力衰竭的發病率也在逐年升高。臨床上對于慢性心力衰竭的針對性治療可以有效地控制患者疾病的發展，并且提高患者的生活質量、改善疾病預后[1]。為了了解循證護理在慢性心力衰竭的臨床治療中的價值，本文對此進行了研究，具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料：選取從2016年3月至2017年3月于我院進行治療的慢性心力衰竭患者共80例，將其隨機分為觀察組和對照組，兩組各有患者40例。觀察組中，男性患者21例，女性患者19例，年齡39～80歲，平均年齡（62.9±4.2）歲，病程10個月至10年；對照組中，男性患者15例，女性患者25例，年齡38～79歲，平局年齡（60.7±2.5）歲，病程9個月到十年；經比較觀察組和對照組患者的性別、年齡等基本情況差異并無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組患者給予常規護理治療——患者糾正吸氧，對心臟負荷進行有效緩解；對患者進行心率檢測并進行相關藥物治療；指導患者食用清淡易于消化的食物；保證患者進行有效的休息。

1.2.2 觀察組：觀察組在進行常規護理的基礎上開展循證護理；具體內容如下。循證問題：①提出相關問題：對患者的身體情況和病情進行了解和評估，根據其臨床癥狀等相關信息，提出符合患者情況的科學的護理問題；②查找文獻：查找相關文獻資料了解關于患者護理相關知識，為科學護理提供參考。具體措施：①患有心理衰竭的患者往往會伴有胸悶、心慌以及呼吸困難等臨床癥狀，在開展護理工作是要先給患者提供氧氣吸入的相關護理，提供完善的吸氧設備，并且將設備的流量設置為每分鐘2～4 L，保證心力衰竭患者的血氧飽和度趨于正常，改善其臨床癥狀；②在一般情況中心力衰竭患者多為老年患者，其身體素質較差，病程較長，相關并發癥也比較多，因此在對于患者的護理時要注意保持護理環境的清潔與安靜，控制探視患者人員的數量和探視時間，保證患者擁有足夠的休息時間，促進患者的治療，對于精力較充足的患者也可以安排其進行適量的運動，促進心功能；③患者日常飲食中要忌辛辣等刺激性食品，增加患者低鈉、清淡、易消化食品的食用，日常飲食要遵從少吃多餐的食用原則；同時要禁止患者的不良生活習慣，如吸煙飲酒等行為；④慢性心力衰竭患者的病程普遍較長，并且疾病的復發率也比較高，所以患者的體質一般較弱，抵抗力也比較差，而這些會導致患者在日常治療中容易出現焦慮、煩躁等情緒，嚴重的情況下甚至出現心理問題。所以在護理過程中要隨時注意患者的心理狀況，在患者出現不良情緒時，要積極與患者進行溝通與交流，對患者的心理加以引導和疏通，幫助患者建立對抗疾病的信心，確保患者配合醫護人員的治療。

1.3 觀察指標：對關于前后的患者的心功能進行評價，評價方式為對患者進行6 min步行試驗，要求患者在平直的道路環境下快速行走，通過步行的距離來對患者的心臟功能進行判斷。步行＜150 m為重度心功能不全，步行距離＞150 m且＜425 m則為中度心功能不全，步行距離＞425 m則視為輕度心功能不全[2]。

1.4 統計學方法：采用SPSS 22.0軟件進行數據處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組和對照組患者各40例，干預前觀察組患者心功能評價（313.12±21.32）m，對照組患者心功能評價（312.54±20.91）m，t=0.123，P=0.903；干預后觀察組患者心功能評價（467.53±20.98）m，對照組患者心功能評價（422.29±18.98）m，t=10.113，P=0.000；可以看出干預前兩組患者心功能比較，并沒有統計學差異（P＞0.05），干預后兩組患者心功能均有改善，但是觀察組患者的心功能要好于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性心力衰竭時內科中常見的進展性危重疾病，其發生于心臟病的終末階段，心臟病住院患者中有20%是心力衰竭患者，病死率更是占住院患者的40%，如何提高慢性心力衰竭的臨床治療效果成為了臨床醫務工作者關注的焦點。循證護理則是指護理過程中遵循目前醫學領域中最佳證據的新理念、新思想以及最新的科研成果，結合臨床實際與患者的需要而開展護理工作，減少患者的病痛，提高疾病的治療效果[4]。本次研究中通過對于40例心力衰竭患者的干預性治療，發現在循證護理干預下，觀察組患者的治療情況要好于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在臨床治療中，循證護理是有效的干預手段，能夠有效地幫助心力衰竭患者控制好疾病的發展，改善患者的心功能，提高患者的生活質量，在臨床上值得推廣和使用。