優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)卵巢癌手術(shù)患者負(fù)性情緒的影響分析

崔潤(rùn)紅

（丹東市婦女兒童醫(yī)院，遼寧 丹東 118002）

卵巢癌是常見(jiàn)的女性惡性腫瘤，具有患病率高、惡性度高、病死率高的特點(diǎn)，對(duì)女性的健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。手術(shù)治療是主要的方式，但患者多存在較重的心理負(fù)擔(dān)。緩解患者的心理壓力，改善其生活質(zhì)量是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的追求。為了探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)卵巢癌手術(shù)患者負(fù)性情緒的影響，筆者選取80例病例進(jìn)行研究，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年3月至2017年3月我院收治的80例卵巢癌患者，隨機(jī)分為兩組各40例。觀察組：年齡22～63歲，平均（44.31±2.12）歲。腫瘤直徑平均（3.63±0.40）cm。對(duì)照組：年齡23～62歲，平均（44.20±2.22）歲。腫瘤直徑平均（3.60±0.45）cm。兩組患者一般資料對(duì)比（P＞0.05）。

納入及排除標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病理學(xué)檢查確診為卵巢癌的患者；符合手術(shù)適應(yīng)證的患者；具有一定溝通能力的患者；已簽署知情同意書的患者。排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重肝腎功能不全的患者；精神障礙的患者。

1.2 方法：所有患者均行手術(shù)治療，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，給患者營(yíng)造一個(gè)舒適、溫馨的環(huán)境，密切監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防并發(fā)癥等護(hù)理。觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。

1.2.1 環(huán)境及生活護(hù)理：給患者營(yíng)造一個(gè)舒適、安靜、溫濕度適宜的病房環(huán)境，利于患者休息。護(hù)士應(yīng)做好晨、晚間護(hù)理，協(xié)助患者穿衣、吃飯等，做好皮膚護(hù)理，及時(shí)更換衣物、床單位。

1.2.2 心理護(hù)理：卵巢是女性重要的生殖器官，對(duì)于多數(shù)女性因切除卵巢、擔(dān)心預(yù)后、擔(dān)心增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、或是擔(dān)心術(shù)后性功能改變，影響夫妻感情、影響生育等，患者心理負(fù)擔(dān)較重，護(hù)士應(yīng)該加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，給患者講解手術(shù)、術(shù)后化療的相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)家屬多關(guān)心患者，加強(qiáng)情感支持，幫助患者積極應(yīng)對(duì)疾病。

1.2.3 術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理：術(shù)后患者多出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)該采取轉(zhuǎn)移患者注意力、松弛療法等方法分散患者對(duì)于疼痛的注意力，對(duì)于疼痛劇烈的患者采取藥物鎮(zhèn)痛（肌內(nèi)注射10 mg嗎啡）。

1.2.4 肌肉放松訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練，囑患者閉上眼睛10 s、同時(shí)深呼吸，并緩慢吐氣，用力握手，使患者感受肌肉緊張，再松開拳頭使肌肉放松，放松肌肉的順序從下往上的順序，從腳趾至頭部依次進(jìn)行放松訓(xùn)練，1次30 min，1天2～3次。肌肉放松訓(xùn)練能有效的緩解患者的不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)[2]①：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)定兩組患者的情緒變化。SAS、SDS標(biāo)準(zhǔn)分均≥50分即可評(píng)定為焦慮或者是抑郁狀態(tài)。分?jǐn)?shù)越低表明患者的焦慮與抑郁情況越輕。②采用GQOLI-74量表評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量。各項(xiàng)滿分100分，分值和生活質(zhì)量呈正相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理。計(jì)量資料以（）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n、%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有顯著差異性。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的SAS、SDS評(píng)分：干預(yù)前兩組SAS、SDS評(píng)分差異不顯著（P＞0.05）。觀察組SAS、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。干預(yù)前觀察組SAS、SDS評(píng)分分別為（53.09±1.03）分、（53.11±1.20）分。干預(yù)后觀察組SAS、SDS評(píng)分分別為（20.44±0.90）分、（21.33±1.23）分。干預(yù)前對(duì)照組SAS、SDS評(píng)分分別為（53.01±1.11）分、（53.20±1.12）分。干預(yù)后對(duì)照組SAS、SDS評(píng)分分別為（29.30±2.44）分、（29.40±1.50）分。

2.2 比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分：干預(yù)前兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分差異不顯著（P＞0.05）。觀察組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。干預(yù)前觀察組患者物質(zhì)生活狀態(tài)、心理功能、軀體功能和社會(huì)功能評(píng)分分別為（60.33±1.20）分、（60.70±1.11）分、（61.20±0.80）分、（60.10±0.40）分。干預(yù)后觀察組患者物質(zhì)生活狀態(tài)、心理功能、軀體功能和社會(huì)功能評(píng)分分別為（89.12±1.40）分、（93.14±1.02）分、（89.45±0.62）分、（89.31±0.80）分。干預(yù)前對(duì)照組患者物質(zhì)生活狀態(tài)、心理功能、軀體功能和社會(huì)功能評(píng)分分別為（60.30±1.25）分、（60.76±1.04）分、（61.12±0.89）分、（60.20±0.29）分。干預(yù)后對(duì)照組患者物質(zhì)生活狀態(tài)、心理功能、軀體功能和社會(huì)功能評(píng)分分別為（77.30±1.20）分、（80.22±1.20）分、（78.19±0.90）分、（79.36±0.99）分。

3 討論

卵巢癌發(fā)病率極高，僅次于宮頸癌、宮體癌[3]，對(duì)女性的生殖健康和身心造成嚴(yán)重影響。卵巢癌的發(fā)病可能和免疫、遺傳、物理因素、生物因素、化學(xué)因素、不良飲食習(xí)慣等有關(guān)。卵巢癌的臨床表現(xiàn)主要為：下腹部包塊、疼痛、月經(jīng)紊亂，隨病情進(jìn)展，晚期患者多消瘦[4]。卵巢癌患者早期癥狀不典型，鑒別較為困難，多數(shù)患者就診和確診時(shí)已處于中晚期，且在晚期時(shí)，腫瘤生長(zhǎng)迅速，預(yù)后普遍較差[5]。手術(shù)+化療仍是卵巢癌的首選治療方式[6]。隨著醫(yī)療的發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)治療卵巢癌療效較好。但卵巢的主要作用是維持女性第二性征、生殖功能，切除卵巢，對(duì)于多數(shù)女性來(lái)說(shuō)是較大的打擊，患者普遍存在負(fù)性情緒。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心的新型護(hù)理模式，注重根據(jù)患者的實(shí)際需求，提供舒適護(hù)理，以促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升。加強(qiáng)生活護(hù)理，是癌癥患者生活的舒適、有尊嚴(yán)，利于改善患者的生活質(zhì)量。加強(qiáng)心理護(hù)理，對(duì)患者存在的疑慮及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)和解答，有利于患者放下心理負(fù)擔(dān)，積極的配合治療。術(shù)后和化療后的鎮(zhèn)痛護(hù)理，是一種人性化的護(hù)理，告訴患者無(wú)需刻意忍痛，并采取有效的措施去轉(zhuǎn)移疼痛，對(duì)于實(shí)在無(wú)法耐受的患者，及時(shí)鎮(zhèn)痛，可改善患者的生活質(zhì)量。肌肉放松訓(xùn)練能夠使患者放松身心，有效的緩解不良情緒。

觀察組SAS、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)于卵巢癌手術(shù)患者，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可明顯改善患者的負(fù)性情緒，提高患者的生活質(zhì)量。