急診優質護理干預對外傷手術患者成功率及滿意度的影響

張曉蕾

（解放軍第二三 醫院急診科，遼寧 丹東 118000）

做好急診手術的護理是現代醫療服務理念的基本要求。急診科是救治急診危重患者的重要場所，也是醫患糾紛的高發場所，責任重大，且具有很高的風險，稍有不慎十分容易引起護患糾紛[1]。本研究旨在探討急診優質護理干預對外傷手術患者成功率及滿意度的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年7月至2017年8月80例急診外傷手術患者，納入標準：①年滿18周歲；②無凝血功能障礙；③無精神病史；④無手術禁忌證；⑤發病至急診時間＜24 h。排除非手術治療者及者。其中男性49例，女性31例，年齡22～76歲，平均（47.75±6.77）歲；手術類型：四肢手術66例、顱腦手術53例、腹部手術21例；受傷原因：交通傷45例、墜落傷24例、打架斗毆傷11例；開放性損傷69例，閉合性損傷11例。隨機分為研究組與對照組各40例，兩組的一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組接受常規急診護理，研究組接受急診優質護理干預，具體包括：①合理配置急診科的醫護人員資源，優化護士的排班，提高高峰期的工作效率。②加強急診科全科人員的培訓，提高其急救護理技術，能夠有條不紊地開展急診工作。③開啟急診綠色通道，對于清醒的患者簡要進行宣教，安撫其情緒。接到手術通知單后，通知麻醉科及相關科室進行會診，提前準備好各項搶救器械、用品與藥物。④迅速給氧、開通靜脈通道，必要時行機械通氣，查血壓、血氧及必要的血生化指標，務必在半小時內拿到檢驗結果[2]。在會診結束后，做好備皮、備血工作，準備需使用的手術物品，三方核對后，配合麻醉醫師對患者進行麻醉，手術結束后三方核對無誤后將患者送入病房或ICU。⑤積極安撫家屬的情緒，展開個性化的心理護理，加強家屬的認知干預，提高其配合度。

1.3 觀察指標：比較兩組患者的急診等待手術時間、術前用物準備時間、手術時間、并發癥發生率、手術成功率及患者滿意度。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析，檢驗水準α=0.05。進行t或卡方檢驗，P＜0.05具有統計學差異。

2 結果

兩組手術效率比較：研究組急診等待手術時間為（9.15±2.26）min、術前用物準備時間為（3.29±1.37）min、手術時間為（105.39±25.30）min、發生并發癥8例（20.0%）、手術成功率39例（97.5%），患者滿意度為28例（70.0%）。對照組急診等待手術時間為（20.15±5.31）min、術前用物準備時間為（8.36±1.29）min、手術時間為（123.75±20.36）min、發生并發癥14例（35.0%）、手術成功率33例（82.5%），患者滿意度為16例（40.0%），比較具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年隨著我國社會經濟水平的提高，因交通事故、建筑高處墜落等導致外傷而接受急診的患者越來越多，急診工作的負荷量越來越大，對急診科的醫護人員提出了更高的要求[3]。急診手術患者入院后病情危重，急診工作開展急迫，特別是遇到高峰期，急診人員往往是應接不暇，所以合理配置急診科的醫護人員資源，保證急診科的醫護人員數量充足，以確?；颊咴谌朐汉竽軌蚣皶r得到診治；另一方面，還需加強急診科全科人員的培訓，以高超的技術水平有條不紊地開展急診工作，為患者的生命安全提供有力的防線。同時，急診患者的病情較重，家屬情緒急切、緊張、慌亂，需要積極對家屬進行安撫，增加其配合度，減少醫患糾紛的發生[4]。開啟急診綠色通道，讓入院后手續、繳費辦理并不是入院后第一時間需做的事，從而縮短了患者滯留的時間，為患者的搶救贏得了更多的時間[5]。本結果顯示，研究組急診等待手術時間、術前用物準備時間、手術時間、并發癥發生率明顯較對照組減少；研究組手術成功率為97.5%、患者滿意度為70.0%，明顯較對照組提高?？梢?，加強急診外傷手術患者的優質護理干預，能夠顯著提高手術效率及患者滿意度。