手術室護理風險因素與防范措施

倪芳梅，余曉露，葛萍萍，郭元元

（高淳人民醫院手術室，江蘇 南京 211300）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月在本院手術室進行手術的患者80例作為研究對象，按照隨機分組的方式將其分為觀察組與對照組，各40例。其中，對照組男22例，女18例，平均年齡（32.4±11.3）歲；觀察組男23例，女17例，平均年齡（34.5±10.3）歲。給予對照組患者常規手術護理措施，而觀察組患者則實施手術室風險護理管理方案。兩組患者在一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理措施，患者在進入手術室前，醫護人員首先要認真核對患者的各項信息，包括性別、年齡、床號等，并幫助主治醫師擺好手術體位，這樣做的目的在于避免壓瘡的發生，手術進行過程中要嚴格執行“三查七對”制度，嚴密觀察患者的生命體征變化，同時做好術后交接工作與護理隨訪。

觀察組實施手術室風險管理方案，給予護理標識管理：護理標識由手術室護理人員統一制作，每個標識都配有相關說明，并用用不同顏色加以區分，最后還要對全科室的人員進行統一培訓。①警示標識。在手術室的醒目位置張貼警示標識，用以劃分手術區域，標明手術進度，并提醒無關人員禁止入內。②手術室空間標識。張貼空間標識，將手術室分為限制性和非限制性隔離區，跟去區域功能張貼不同的空間標識，防止手術室人員將感染源帶入手術室。③輸液及引流管道標識。手術過程中需要用藥的輸液管道同樣也要設置標識，并在上面注明管道的建立時間及作用。④患者信息標識。患者在進入手術室前，需要根據實際病情給予不同的顏色標識，標識上注明個人信息標識，便于危重癥患者能夠得到及時處理。⑤手術室設備標識。部分手術需要用到精密設備，為了確保各種設備的正常使用，醫護人員也要予以正確標識。

1.3 觀察指標

記錄兩組出現的不良操作、護理操作考核結果（滿分100分，90分合格）以及患者對護理的滿意情況：滿分10分，8分以上為滿意，6～8分為良好，4～6分為較差，4分以下為不滿意；總滿意率=滿意率+良好率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組從發生不良操作例數、護理人員操作考核合格率以及術后患者滿意率結果上均明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理情況比較結果（n，%）

3 討 論

手術室風險管理中的護理標識主要指的是將手術室內區域和設備進行標注，幫助手術室護理人員快速區分，該項舉措大大提高了護理操作的準確性，對于降低護理風險也具有重要意義。通過調查分析，筆者發現當前手術室常見的護理風險包括：個人信息錯誤、手術設備不完善、靜脈管道錯誤以及區域劃分不清等。針對以上風險因素，手術室醫護人員必須做好相應的護理標識，盡可能的避免由于不確定因素所造成的不良時間。

在本次研究中，風險管理方案在手術室中的應用取得了良好的護理效果，研究結果表明，與實施常規護理的對照組患者相比，實施風險管理的觀察組患者，其不良操作明顯減少，對護理工作的滿意度也隨之提高。另外，該方案的實施，還提高了醫護人員的操作技能水平，差異有統計學意義（P＜0.05）。

由此可見，實施風險管理方案，能夠有效防范護理過程中存在的風險因素，既提高了手術成功率，還有助于建立起良好的護患關系，具有良好的臨床意義，值得進一步應用與推廣。