氯雷他定治療慢性蕁麻疹臨床價值及安全性

顧云東

【摘 要】：目的：探討分析氯雷他定治療慢性蕁麻疹臨床價值及安全性。方法：選取本院自2017年2月至2018年7月收治的慢性蕁麻疹患者100例為研究對象，按照不同的治療方式將100例慢性蕁麻疹患者隨機分為對照組與觀察組，對照組患者使用阿伐斯汀治療，觀察組患者使用氯雷他定治療，比較兩組患者的治療有效率及不良反應發(fā)生率。結果：觀察組患者的治療有效率為94%，對照組患者的治療有效率為76%，兩組比較，數據比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者的不良反應發(fā)生率為8%，對照組患者的不良反應發(fā)生率為12%，兩組比較，數據比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：氯雷他定治療慢性蕁麻疹臨床效果顯著，安全性高，值得醫(yī)院推薦使用。

【關鍵詞】：氯雷他定；慢性蕁麻疹；安全性；價值；不良反應

【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

慢性蕁麻疹是一種常見的臨床皮膚病，由于多種因素導致患者局部皮膚黏膜血管充血或是出現水腫情況，臨床具體表現為皮膚表面任何部位出現疹塊[1]。患者的皮膚出現瘙癢感或是麻刺感，多數皮疹會在數個小時內自然消失，皮膚恢復正常。但是慢性蕁麻疹會在一天內多次發(fā)作或是數天發(fā)作一次，能夠持續(xù)數年，會給患者帶來極大的生理痛苦[2]。本研究探討了氯雷他定治療慢性蕁麻疹臨床價值及安全性，現研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院自2017年2月至2018年7月收治的慢性蕁麻疹患者100例為研究對象，按照不同的治療方式將100例慢性蕁麻疹患者隨機分為對照組與觀察組，每組50例慢性蕁麻疹患者，其中對照組男性21例，女性29例，年齡在20-65歲，平均年齡42.5歲。病程在1.5-12月，平均6.75月。觀察組男性20例，女性30例，年齡在20-63歲，平均年齡41.5歲。病程在1.5-11月，平均6.25月。兩組慢性蕁麻疹患者年齡，性別等臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

排除標準：1）藥物過敏體質。2）孕婦或是妊娠期婦女。3）不配合研究患者。

1.2 方法

對照組患者使用阿伐斯汀（產地：重慶華邦制藥股份有限公司，國藥準字H20083406，規(guī)格：8毫克×20粒）治療，患者每次8㎎，一日分兩次服用，連續(xù)治療6周。

觀察組患者使用氯雷他定（產地：北京雙鷺藥業(yè)有限公司，國藥準字H20060838，規(guī)格：10mg×10片）治療，一次10mg，一天一次，連續(xù)治療6周。

1.3 觀察指標

兩組慢性蕁麻疹患者的治療有效率及不良反應發(fā)生率。

療效標準[3]：痊愈：患者臨床癥狀（紅腫）消失高達90%以上。顯效：患者臨床癥狀（紅腫）消失在60%-90%。有效，患者臨床癥狀（紅腫）消失在20%-59%之間。無效：患者臨床癥狀（紅腫）消失在20%以下。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有研究數據均應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者的治療有效率為94%，對照組患者的治療有效率為76%，兩組比較，數據比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。附表一。

兩組患者治療期間均有不良癥狀（惡心，頭暈乏力，口干）發(fā)生，其中觀察組患者中出現惡心的2例，頭暈乏力1例，口干1例，觀察組患者的不良反應發(fā)生率為8%，對照組患者中惡心2例，頭暈乏力2例，口干2例，對照組患者的不良反應發(fā)生率為12%，兩組比較，數據比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。附表二。

3 討論

慢性蕁麻疹的發(fā)病原因復雜，很多患者都找不到明確病因，無法有效防御，導致很多慢性蕁麻疹患者在治療后有反復復發(fā)情況發(fā)生。目前慢性蕁麻疹的發(fā)病機制是由各種原因導致的肥大細胞等多種炎癥細胞活化、釋放具有炎性的活性的化學介質：包括組胺、5-羥色胺、細胞因子、趨化因子等引起的血管擴張和血管通透性增加，平滑機收縮及腺體分泌增加等產生皮膚粘膜、呼吸道及消化道等一系列過敏癥狀[4]。組胺是導致慢性蕁麻疹的重要介質。而氯雷他定是第二代H1受體拮抗劑，具有高效、長效、選擇性拮抗外周組胺H1受體的特點[5]。其脂溶性低，不易透過血腦屏障，故無明顯中樞神經系統(tǒng)鎮(zhèn)靜作用，無抗膽堿作用，對心臟毒性低。目前無其它藥物配伍禁忌報道。國內外多項治療慢性蕁麻疹的臨床試驗結果表明其療效確切，安全性，耐受性好。

本項臨床試驗結果顯示，氯雷他定治療慢性蕁麻疹臨床效果顯著，不良反應發(fā)生率低，具有極高的安全可靠性，適用于臨床，值得醫(yī)院推廣便用。

參考文獻

黎國棟，吳洪文，趙金柳等.氯雷他定聯合西替利嗪治療慢性蕁麻疹的療效及對血清 IgE水平的影響[J].醫(yī)學綜述，2017，23（2）：406-409.

覃俊，李潔華，楊德勇等.脾氨肽口服凍干粉聯合氯雷他定治療兒童慢性蕁麻疹臨床療效及預后分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（3）：255-258.DOI：10.3969/j.is

刁依心.氯雷他定聯合復方甘草酸苷治療慢性蕁麻疹療效觀察[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2014，（6）：774-775.

夏龍.氯雷他定治療慢性蕁麻疹用藥評價與觀察[J].醫(yī)學信息，2015，（25）：46-46.

劉婕.氯雷他定片聯合玉屏風顆粒治療慢性蕁麻疹的療效評價[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（35）：120-121.