3H護理服務模式在超高齡髖部骨折患者護理中的應用效果觀察

呂雯　王劍橋

【摘 要】：目的 觀察3H護理服務模式在超高齡髖部骨折患者護理中的應用效果。方法 將64例超高齡髖部骨折患者根據治療與恢復期間采取的護理方式差異分為3H組與對照組，每組32例。對照組患者未實施3H護理服務模式，僅采取常規的護理干預，3H組患者治療與恢復期間實施了3H護理服務模式。結果 相對于對照組的并發癥發生率37.50%來說，3H組12.50%明顯偏低，且3H組的護理滿意度96.88%比對照組75.00%要高，差異都非常明顯（P<0.05）；而3H組的Harris 評分與對照組相比，無顯著差異（P>0.05）。結論 超高齡髖部骨折的患者護理中應用3H護理服務模式，能有效減少并發癥的發生率，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】：3H護理服務模式；超高齡；髖部骨折

【中圖分類號】R629 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

人體骨骼會隨著年齡的不斷增長而老化、脆化，所以，老年人群比中年人與青少年更容易發生骨折疾病。對于超高齡人群來說，由于自身的反應能力減緩，當出現髖部骨折時，對臨床護理質量的要求也會更高。因此，必須為超高齡髖部骨折患者提供全面、優質的護理服務，減少護理中的不良事件，降低患者治療并發癥，提高患者的預后效果，是臨床護理的重點[1]。3H 護理模式是當前比較新型的護理模型，為探討該模式在超高齡髖部骨折患者護理中的應用效果，筆者對我院接收的超高齡髖部骨折的護理效果進行觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院骨科2016年9月～2018年9月接收的超高齡髖部骨折患者64例作為對象，根據患者治療與恢復期間采取的護理方式的差異將其分為3H組與對照組，每組32例。3H組，年齡82～103歲，平均（90.17±6.92）歲，男15例，女17例，骨折部位，股骨頸處14例，股骨粗隆處18例；對照組，年齡81～105歲，平均（90.28±7.35）歲，男14例，女18例，骨折部位，股骨頸處15例，股骨粗隆處17例.對比兩組的一般資料，差異不顯著，可進行對比。

1.2 方法

接受對照組患者時，我院未實施3H護理服務模式，僅采取常規的護理干預，其中有病情觀察、飲食建議與護理、用藥護理等。3H組患者治療與恢復期間實施了3H護理服務模式：（1）賓館式護理服務。選擇服務質量較好的賓館所采取的服務模式，對我院的相關護理人員進行培訓，要求護士上班期間必須化合適的妝容，用和藹可親的語氣與患者及家屬交流，并且保持微笑，耐心的傾聽患者的訴說，針對患者提出的需求為其提供服務；交流過程中，應經常使用敬語，嚴禁直呼患者的名字，尊重并保護患者的隱私。（2）采取家庭式服務模式。患者治療與恢復期間，應盡量為患者創造溫馨的病房環境，提高患者的歸屬感，積極與患者教書交流，建議家屬多抽時間陪伴患者，多與患者交流，營造舒適、溫馨的家庭氛圍，以提高患者的治療積極性與配合程度[2]。（3）優質的醫院護理服務模式。定期對患者的病情狀況進行評估和分析，了解患者治療與護理需求，結合患者身體的綜合情況，制定個性化的護理服務方案。

1.3 觀察指標

觀察患者發生并發癥的情況，并評估其護理滿意度與預后效果。其中，預后效果通過髖關節功能Harris 評分進行評估，得分越高，說明患者的預后越好。

1.4 統計學方法

相關數據經過 SPSS23.0軟件分析后，將計量資料表示為“均數±標準差”的格式，并用t檢驗其差異，再將計數資料表示為百分率（%）格式，并用χ2檢驗其差異，P<0.05 表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組的并發癥發生率

相對于對照組37.50%來說，觀察組的并發癥發生率12.50%明顯偏低，差異具統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度與預后效果觀察

3H組的護理滿意度96.88%比對照組75.00%要高，差異明顯（P<0.05）；3H組的Harris 評分與對照組相比，無顯著差異（P>0.05）。見表2。

3 討論

超高齡髖部骨折患者術后的行動能力較差，手術風險也較高，手術后需要有較長一段時間的臥床恢復，在此期間，患者很容易出現感染、壓瘡、靜脈血栓等疾病，所以，臨床上必須加強護理服務，促進患者的術后康復。3H護理服務是一種基于人的需求而建立的服務方案，這種模式充分根據患者的心理、生理的需求來制定針對性的服務，其服務標準更高，要求更全面，能夠給患者帶來更佳的護理體驗[3]。本文研究中，3H組的護理服務中采取3H護理服務，結果顯示，相對于對照組的并發癥發生率37.50%來說，3H組12.50%明顯偏低，且3H組的護理滿意度96.88%比對照組75.00%要高，差異都非常明顯（P<0.05）；而3H組的Harris 評分與對照組相比，無顯著差異（P>0.05）。因此，超高齡髖部骨折的患者護理中應用3H護理服務模式，能有效減少并發癥的發生率，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻

楊玉芝， 張大梅， 丁凡. 4C特色居家護理在老年髖部骨折患者功能恢復的應用效果[J]. 中國婦幼健康研究， 2016（s2）.

程淋娜， 李曉燕， 吳翔艷. 超高齡髖部骨折患者護理中應用3H護理服務模式的效果探析[J]. 基層醫學論壇， 2018（27）.

龐興宇. 優質護理服務運用在超高齡髖部骨折患者圍術期的效果探討[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2018（26）.