醫(yī)改進行時
——衛(wèi)生健康委發(fā)文，社區(qū)醫(yī)院建設標準出爐

2019-02-27國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布了《關(guān)于開展社區(qū)醫(yī)院建設試點工作的通知》（國衛(wèi)辦基層函〔2019〕210號），決定于2019年在20個省（區(qū)、市）開展試點，2020年在總結(jié)評估的基礎上穩(wěn)步推進。2019-06-12《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)社區(qū)醫(yī)院基本標準和醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點（試行）的通知》發(fā)布，對社區(qū)醫(yī)院的功能定位及床位、科室、人員設置等做出要求。

一、社區(qū)醫(yī)院基本功能

（1）具備常見病、多發(fā)病、慢性病的門診、住院診療綜合服務能力。符合條件的，可提供適宜的手術(shù)操作項目。（2）開展基本公共衛(wèi)生服務，承擔轄區(qū)的公共衛(wèi)生管理和計劃生育技術(shù)服務工作，能夠提供健康管理、康復指導等個性化的簽約服務。（3）具備轄區(qū)內(nèi)居民基層首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級診療功能，開展遠程醫(yī)療服務，提供部分常見病、慢性病的在線復診服務。（4）對周邊基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展技術(shù)指導和幫扶。

二、社區(qū)醫(yī)院床位設置

實際開放床位數(shù)≥30張，可按照服務人口1.0～1.5張/千人配置。主要以老年、康復、護理、安寧療護床位為主，鼓勵有條件的設置內(nèi)科、外科、婦科、兒科等床位。床位使用率≥75%。

三、科室設置

（1）臨床科室。至少設置全科醫(yī)療科、康復醫(yī)學科、中醫(yī)科，應當設置內(nèi)科、外科、婦科、兒科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、精神（心理）科、安寧療護（臨終關(guān)懷）科、血液凈化室等專業(yè)科室中的5個科室，有條件的可設置感染性疾病診室（發(fā)熱門診）、老年醫(yī)學科等科室。（2）公共衛(wèi)生科室。至少設置預防保健科、預防接種門診、婦兒保健門診、健康教育室、計劃生育技術(shù)服務室。公共衛(wèi)生科室宜相對集中設置，有條件的可設置“優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教中心（三優(yōu)指導中心）”、營養(yǎng)科。（3）醫(yī)技等科室。至少設置醫(yī)學檢驗科（化驗室）、醫(yī)學影像科、心電圖室、西（中）藥房。有條件的可設置胃鏡室等功能檢查室。影像診斷、臨床檢驗、消毒供應室等科室可由第三方機構(gòu)或者醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)療機構(gòu)提供服務。開展手術(shù)操作的社區(qū)醫(yī)院應當設置手術(shù)室、麻醉科，病理診斷可由第三方機構(gòu)或者醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)療機構(gòu)提供服務。（4）其他科室。應當設有治療室、注射室、輸液室、處置室、觀察室。社區(qū)醫(yī)院應當根據(jù)有關(guān)規(guī)定和臨床用血需求設置輸血科或者血庫。（5）管理科室。至少設有綜合辦公室（黨建辦公室）、醫(yī)務科（質(zhì)管科）、護理科、院感科、公共衛(wèi)生管理科、財務資產(chǎn)科。有條件的可設置雙向轉(zhuǎn)診辦公室、信息科、病案室等。

四、人員配置

（1）非衛(wèi)技人員比例不超過15%；（2）每床至少配備0.7名衛(wèi)生技術(shù)人員；（3）醫(yī)護比達到1∶1.5，每個臨床科室至少配備1名具有主治醫(yī)師及以上職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；（4）全科醫(yī)師不少于3名，公共衛(wèi)生醫(yī)師不少于2名，并配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。