禾腎丸治療原發(fā)性腎病綜合征的臨床效果分析

孫 瑤

（遼寧省沈陽市第七人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110003）

腎病綜合征是指患者腎小球通透性不足而造成尿蛋白、水腫及高脂血等癥候群。采用禾腎丸治療原發(fā)性腎病綜合征具有一定療效，能夠從根本上治療緩解各項(xiàng)臨床癥狀，其預(yù)后效果較好[1]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2015年7月至2018年7月我院所收治的原發(fā)性腎病綜合征患者70例，根據(jù)患者入院時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組（n=35）與參照組（n=35）。其中，男性原發(fā)性腎病綜合征患者41例，女性患者29例。最小年齡15周歲，最大年齡30周歲，中位年齡（22.3±4.9）周歲。病程時(shí)間最短0.3年，最長3年，中位病程時(shí)間（1.5±0.7）年。2組患者年齡、性別、病程時(shí)間等信息統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果不具備明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：參照組采用常規(guī)西醫(yī)治療模式，給予患者醋酸潑尼松片（生產(chǎn)廠家：蘭州佛慈制藥股份有限公司，批號：國藥準(zhǔn)字H62020884），每日2次，每次10 mg。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施禾腎丸治療模式，給予患者禾腎丸，每日口服3次，每次6 g。禾腎丸由淮山藥、制龍骨、芡實(shí)、大棗、沙苑子、制牡蠣、建蓮子、糯米等藥物組成[2]。2組患者在此基礎(chǔ)之上給予營養(yǎng)補(bǔ)充，并根據(jù)患者實(shí)際情況降壓及降糖治療。實(shí)驗(yàn)組與參照組均治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)：檢測并記錄患者治療后尿蛋白、血漿白蛋白及總膽固醇指標(biāo)。患者臨床治療效果分為顯效、有效和無效，其中，顯效為患者癥狀相關(guān)檢查指標(biāo)完全恢復(fù)正常、原發(fā)性腎病綜合征癥狀消失；有效為患者體征指標(biāo)參數(shù)有所改善、原發(fā)性腎病綜合征癥狀緩解；無效為上述效果皆未達(dá)到，患者癥狀有所加劇。總有效=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 19.0軟件對比分析70例原發(fā)性腎病綜合征患者，實(shí)驗(yàn)組與參照組尿蛋白、血漿白蛋白及總膽固醇數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。2組臨床治療效果情況行χ2檢驗(yàn)，采用 [n（%）]表示。組間差異性較高（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 原發(fā)性腎病綜合征患者體征參數(shù)比較：實(shí)驗(yàn)組治療后尿蛋白為（0.55±0.17）g/d，參照組為（2.12±0.95）g/d，t值為9.6242，P值為0.0000；實(shí)驗(yàn)組治療后血漿白蛋白為（26.51±4.29）g/L，參照組為（21.06±4.17）g/L，t值為5.3892，P值為0.0000；實(shí)驗(yàn)組治療總膽固醇為（6.71±0.24）mmol/L，參照組為（7.58±0.70）mmol/L，t值為6.9559，P值為0.0000；對比實(shí)驗(yàn)組與參照組原發(fā)性腎病綜合征相關(guān)體征參數(shù)，二者差異明顯（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組尿蛋白、血漿白蛋白及總膽固醇明顯優(yōu)于參照組。

2.2 原發(fā)性腎病綜合征患者臨床治療效果比較：實(shí)驗(yàn)組顯效21例，占比60%；有效11例，占比31.43%；無效3例，占比8.57%。總有效32例，占比91.43%。參照組顯效9例，占比25.71%；有效12例，占比34.29%；無效14例，占比40%。總有效21例，占比60%。分析實(shí)驗(yàn)組與參照組原發(fā)性腎病綜合征患者臨床治療效果，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.4007，P=0.0021），實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于參照組。

3 討 論

臨床治療原發(fā)性腎病綜合征多采用糖皮質(zhì)激素改善患者癥狀，雖然具有一定效果，但長期服用糖皮質(zhì)激素極易造成患者陰虛火旺，加之患者腎上腺素受到抑制，導(dǎo)致其免疫系統(tǒng)功能退化，一旦停止服用糖皮質(zhì)激素，原發(fā)性腎病綜合征往往反復(fù)發(fā)作。中醫(yī)認(rèn)為，原發(fā)性腎病綜合征屬于水腫及虛勞之癥，主要發(fā)病人群以青少年及兒童為主，該病主要原因?yàn)榛颊咂⒛I兩虛，從而導(dǎo)致其濕熱毒邪入體，患者體內(nèi)血瘀嚴(yán)重，因此常規(guī)治療方式臨床效果較差，患者極易出現(xiàn)原發(fā)性腎病綜合征病情反復(fù)情況。禾腎丸中沙苑子為君藥，起到固精溫補(bǔ)功效；淮山藥、建蓮子、芡實(shí)為臣藥，起到健脾益氣、固腎澀精功效；制龍骨、制牡蠣、大棗為佐藥，起到固精健脾功效[2]。因此，采用禾腎丸治療原發(fā)性腎病綜合征能夠從根本上調(diào)節(jié)患者腎臟功能，并改善患者脾腎虛虧癥狀。另外，禾腎丸中沙苑子、芡實(shí)及蓮子，能夠?qū)颊呙庖吖δ芗右哉{(diào)節(jié)，提高患者身體免疫系統(tǒng)功能，停藥后患者不易復(fù)發(fā)。

綜上所述，原發(fā)性腎病綜合征患者服用禾腎丸具有一定臨床資料效果，具有健脾、補(bǔ)腎、固精、益氣之功效。本研究結(jié)果表明，采用禾腎丸治療的實(shí)驗(yàn)組，患者體征參數(shù)與臨床治療效果均優(yōu)于參照組，證實(shí)禾腎丸在治療原發(fā)性腎病綜合征方面具有臨床推廣 價(jià)值。