在糖尿病腎病護理過程中護理干預起到的臨床應用價值分析

胡艷梅

（遼寧省阜新市中醫醫院，遼寧 阜新 123000）

糖尿病腎病是糖尿病病患者最重要的合并癥之一。我國的發病率亦呈上升趨勢，目前已成為終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種腎小球腎炎[1]。由于其存在復雜的代謝紊亂，一旦發展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手，對于患者生命安全造成更嚴重威脅，而糖尿病患者必須長期接受治療，因此患者治療期間的依從性變得尤為重要。本文旨在研究分析糖尿病腎病護理過程中采取不同的護理干預方式對于糖尿病腎病患者臨床效果的影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年3月至2018年3月期間收80例治糖尿病腎病患者作為此次研究報道的對象，運用計算機隨機分為對照組與觀察組，兩組人數各為40，將采用常規護理干預的患者作為對照組，本組患者年齡42～68（43.2±3.3）歲，男性17例，女性23例，病程6～10年；將采用系統性護理干預的患者作為觀察組，年齡45～66（46.4±5.1）歲，男性24例，女性16例，病程5～9年。將此次實驗研究目的及過程方法告知家屬并取得同意，并經由我院倫理委員審批同意后實施。納入兩組患者的基線資料進行檢驗，組間數據均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者入院后實施常規護理操作，控制患者病情惡化，密切觀察患者的各方面身體指標以及定期給予患者藥物更換和醫囑服藥，同時注意患者日常查房記錄，明確患者臨床癥狀及改善程度，保證患者每日飲食合理等；觀察組實施系統性護理干預。其步驟如下：①心理干預。大多數患者因此疾病的病程漫長及臨床癥狀的反復性，通常會出現厭煩、焦慮、緊張、排斥等負面心理，護理依從性差，給患者的康復治療過程徒增阻礙[2]。醫療人員需要使患者擺脫心魔，第一時間與患者建立有效的溝通，觀察患者心理狀態，施與患者積極的心理暗示，開導患者，如訴諸患者大量此病康復案例，解釋病癥的發病原理，使患者情緒保持穩定，增加對于治療的信心，從而使患者積極配合治療，以達到良好的病情控制效果。②飲食干預。根據不同患者的生理狀況以及體質來制定相應的飲食方案。其飲食主要以清淡、營養結構協調、易于消化等特點。同時叮囑患者三餐飲食不易過飽，少吃多餐，戒煙戒酒，定期進行血常規、腎臟肝功能的檢測。③功能訓練。患者在入院后，護理人員應告知患者及其家屬運動的重要性，在病情嚴重期間要保證患者每日的休息充足。當患者病情得到控制，臨床癥狀得到緩解，可在醫師的指導下，進行一些簡單有規律性的運動，運動量和時間應保證合理，以患者不感勞累為原則。④用藥護理。護士向患者家屬講解藥物的用法用量及注意事項，可能出現的不良反應，指導患者每日定時定量服用藥物，并注意觀察患者服藥后的不良反應癥狀，鼓勵患者保持良好的用藥習慣，保證治療效果。

1.3 觀察指標：對兩組患者護理后的依從性情況進行比較，以患者每階段血糖檢測報告、運動量統計、定量服藥。飲食控制方面進行綜合評價，得分越高，依從性越高；再以患者主訴身體疼痛情況、社會功能、心理功能、生理功能幾方面進行打分，得分越高，生活質量越好。

1.4 統計學方法：所有調查數據應用統計軟件SPP20.0進行統計分析，對計量數據統計時用標準差表示，采用χ2檢驗。技術客觀分析并對照兩組入選對象的所有可參考臨床數據，表明其差異存在統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 兩組患者依從性對比：觀察組話患者進行系統性護理治療依從性評分（19.61±3.01）分，對照組患者進行常規性護理治療依從性評分（11.28±2.73）分。組間數據對比差異明顯，有統計學意義（χ2=8.343，P=0.001，P＜0.05）。

2.2 兩組患者生活質量對比：觀察組患者軀體疼痛（72.6±8.14）分，對照組患者軀體疼痛（43.5±7.91）分；觀察組患者社會功能（78.5±9.1）分，對照組患者社會功能（63.15±7.8）分；觀察組患者心理功能（71.9±9.2）分，對照組患者心理功能（48.1±7.5）分；觀察組患者生理功能（81.8±9.7）分，對照組患者生理功能（71.82±8.3）分。組間數據對比差異明顯，有統計學意義（χ2=11.34，P=0.003，P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病腎病是糖尿病的一類合并綜合征，臨床上對于糖尿病腎病病因及發病機制不清，目前認為系多種機體病變及一定的遺傳背景危險因素共同影響參與下致病[3]。此病嚴重程度極高，如果患者未得到及時有效的治療，病情會極易發展最終轉為終末期腎臟疾病，對于患者生命造成直接威脅。臨床上為避免患者的機體功能及社會功能紊亂失調，影響到患者的日常生活。保證臨床治療效果以及進展的穩步實施，對于此病患者進行系統化護理干預變為核心的一道程序[4]。但患者常因護理不當或是患者依從性差而導致病情的持續性惡化甚至死亡，人們便對臨床護理提出了更高的要求。系統性護理正是從患者的各個方面出發，給予最有效最全面的護理干預手段，使得患者從心理、機體等各方面得到高效的護理康復。提高患者的治療依從性和生活質量，有著極高的臨床應用價值。

綜上所述，系統性干預對于糖尿病腎病患者臨床治療恢復更具價值，能更加有效地改善患者心理狀況，消除不良心理情緒，在治療過程中保持積極的心態，提升患者依從性和生活質量，對于患者的臨床治療具有重要意義，值得推廣。