護理干預對尿毒癥血透患者心理的影響

王曉瑞

（大連市第六人民醫院，遼寧 大連 116000）

尿毒癥屬于腎內科疾病，是由機體代謝物蓄積、水電解質平衡紊亂引起內分泌功能紊亂，進而導致一系列自體中毒現象[1]。尿毒癥的發病率較高，急慢性腎功能不全是該疾病的主要產生原因，臨床多采取血透治療。應用血透治療尿毒癥患者，在治療期間不僅會出現多種不良反應，而透析的費用較高，導致大部分患者出現焦慮、不安等心理問題，對患者身心健康均造成巨大的影響。如何改善患者的心理健康，提高患者生活質量是目前臨床關注的重點問題。本次研究對46例尿毒癥血透患者采取護理干預，現將臨床護理結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年1月至2018年1月收治的46例尿毒癥血透患者的資料進行分析，其中包括男性患者27例，女性患者19例，年齡22～64歲，平均年齡（42.5±7.6）歲，文化程度：初中及以下16例，高中至大專18例，大專以上12例，所有患者平均透析在超過3次/周，透析時間超過1個月，無精神疾病患者，無臟器損傷患者，在患者知曉且同意參加研究后，醫學倫理會批準后，研究正式進行。

1.2 方法。護理方法如下：①病情護理：在患者治療期間，需要對患者的體征密切的觀察并記錄。②飲食護理：尿毒癥血透患者多表現為營養不良，因此需要對患者的營養情況進行評估，并結合患者經濟情況、病情等制定合理、針對性的飲食方案，告知患者多攝入蛋白質含量高的食物，例如牛奶、雞蛋等，并定期對患者營養狀態進行評估。③健康教育：對尿毒癥患者詳細的介紹疾病的發生、治療方法等相關知識，可以采取專家講座、微信群交流等多種方式，讓患者有一定的認知，減輕其恐懼。④心理護理：心理護理是臨床護理干預中重要的部分之一，改善患者的心理對患者病情的恢復具有巨大的影響，由于患者對疾病認知不夠、擔心巨額的費用等使患者出現焦慮、不安、煩躁等多種不良心理，護理人員一方面要積極和患者溝通，找出使其出現不良心理的原因，一方面要針對具體的原因予以針對性的疏導，幫助患者釋放內心的情緒，多傾聽患者主訴，支持、鼓勵患者，講述良好心態對疾病改善的意義。

1.3 觀察指標：觀察患者護理前后焦慮、抑郁評分、護理滿意度結果，探究護理干預對尿毒癥血透患者心理的影響結果。

1.4 標準評估：患者焦慮、抑郁評分分別用焦慮自評量表、抑郁自評量表即SAS、SDS對患者焦慮、抑郁進行判斷，兩個量表滿分均為100分，并分為輕度、中度和重度，以50分為分界，焦慮、抑郁（輕度）：評分50～59分；焦慮、抑郁（中度）：60～69分；焦慮、抑郁（重度）：＞70分，分數低說明改善效果越好[2]。滿意度：滿意情況分為滿意、一般、不滿意，并采取匿名填寫滿意度調查問卷方式評估，共10分，＞8分為滿意，5～7分為一般，＜5分為不滿意，滿意度=（滿意+一般）/總例數×100%[3]。

2 結 果

2.1 護理前后焦慮、抑郁心理評分：護理前，患者的焦慮、抑郁評分分別為（78.64±5.16）分、（77.96±6.15）分，護理后，患者的焦慮、抑郁評分分別為（43.12±3.11）分、（42.66±2.17）分，護理后評分明顯低于護理前，患者的焦慮、抑郁心理得到明顯的改善。

2.2 滿意度：患者護理滿意16例，一般27例，不滿意3例，滿意度為93.48%。

3 討 論

尿毒癥作為慢性疾病具有病程長、病情反復等特點，需要長期采取血透治療，因此，大部分患者會存在一定的心理障礙，繼而出現不安、焦慮等不良心理，尤其是血透不僅治療措施繁雜，且治療費用十分昂貴，增加了患者家庭的經濟負擔，導致患者心理壓力大，依從性差，對臨床療效產生極大的不良影響，可見，應用適當的護理干預，改善患者的心態對治療具有顯著的作用。

在尿毒癥血液透析治療期間加強患者的臨床護理干預，不僅從患者的生理方面予以護理，還加強了患者的健康教育以及心理干預，對調整患者的心態起到積極的作用。本次研究結果顯示，患者護理后的焦慮、抑郁評分明顯低于護理前，且滿意度較高，對該結果原因分析是護理干預不僅對患者予以物質上的支持，還增加了精神上的干預，同時加強患者的病情觀察、飲食指導等護理，不僅增強了患者抵抗力，還可以讓患者充分感受到大家的關心，從而使患者可以保持健康的心態積極面對疾病。

綜上所述，尿毒癥血透患者應用護理干預，心理狀態改善好，滿意度高，護理效果好。