胺碘酮聯合美托洛爾治療快速心律失常的療效及安全性評價

張 娜

（遼寧省葫蘆島市綏中縣醫院心內科，遼寧 葫蘆島 125200）

快速心律失常是發病率較高的心腦血管疾病，主要臨床表現為頭暈、胸悶、心悸等，嚴重時會引發心力衰竭，對患者健康影響較大[1]。對快速心律失常患者采取有效的治療措施，預防嚴重并發癥發生具有重要意義。現階段我國主要采用胺碘酮治療快速心律失常，但治療效果不夠顯著，安全性也得不到保障。本文主要對胺碘酮聯合美托洛爾治療快速心律失常的療效以及安全性進行評價，現將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽選我院2016年2月至2018年2月接收并予以治療的68例快速心律失常患者，按照入院時間分為實驗組與對照組，各34例。實驗組男性21例，女性13例，年齡37～69歲，平均年齡（50.7±3.4）歲；對照組男性18例，女性16例，年齡39～72歲，平均年齡（53.2±2.9）歲；將患者年齡、性別等基本資料進行對比分析無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組予以胺碘酮治療，以300毫克/次進行靜脈滴注，在其中加入濃度為5%的40 mL葡萄糖充分融合，在依據患者身體實際情況設置滴注時間，一般15～35 min為宜。實驗組予以胺碘酮聯合美托洛爾治療，基于胺碘酮予以美托洛爾治療，在實施胺碘酮靜脈滴注半小時后，取5 mg美托洛爾混合至濃度為5%的40 mL葡萄糖中，實施靜脈滴注，時間一般不宜超過5 min，如治療效果與語氣情況不一致，可再次進行滴注，滴注總量不超過15 mg。

1.3 觀察指標：對比分析兩組治療效果以及心率、SBP、DBP情況。治療效果分為顯效、好轉、無效三項指標：患者在治療后心電圖檢查心率＜100次/分，無胸悶、頭暈、心悸等情況出現為顯著有效；患者在治療后心電圖檢查心率呈現正常狀態，胸悶、頭暈、心悸等情況有顯著改善為好轉；患者在治療后心電圖檢查呈現不正常狀態，胸悶、頭暈、心悸等情況依然存在為無效。有效率＝（顯著有效例數＋好轉例數）/總例數×100%。心率、SBP、DBP中心率正常值為每分鐘＜100次、SBP正常值為90 mm Hg、DBP正常值為120 mm Hg。

1.4 統計學方法：在SPSS21.0統計軟件計算得出此次研究全部數據，計數資料采用例數、百分比（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用均數±標準差（s）表示，采用t檢驗，（P＜0.05）則表示為差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的治療效果情況：兩組患者均為34例，實驗組顯著有效25例、好轉8例、無效1例，總有效33例，占比97.06%；對照組顯著有效15例、好轉10例、無效9例，總有效25例，占比73.53%；（χ2=7.503，P=0.006），兩組經過對比實驗組有效率較對照組高（P＜0.05），具有統計學意義。

2.2 兩組心率、SBP、DBP情況：兩組患者均為34例，實驗組治療后心率為（88.3±3.1）、SBP為（83.3±5.4）、DBP為（134.7±11.7）；對照組治療后心率為（114.3±3.5）、SBP為（92.4±6.1）、DBP為（154.3±14.2）；經過計算心率（t=32.426，P=0.000）、SBP（t=6.513，P=0.000）、DBP（t=6.212，P=0.000），兩組經過對比存在顯著差異（P＜0.05），具有統計學意義。

3 討 論

現階段臨床醫學對快速心律發病機制未有確切定論，普遍認為是由低溫、低氧、長期飲濃茶等因素共同作用的結果，嚴重時會導致休克甚至死亡[2]。快速心律失常發于心臟病患者，主要臨床表現為胸悶、心悸、心房顫動等。其具有突發性及發病嚴重等特征，如不能及時對其展開治療，易造成心力衰竭進而嚴重威脅患者生命安全。現階段針對此疾病一般采用藥物保守治療，胺碘酮作為常用于快速心律失常中的藥物，能夠有效阻滯鈣、鈉等各類通道，在治療快速心律失常也具有β受體阻滯效果。但是在臨床中運用胺碘酮治療快速心律失常具有不穩定性，不能有效保障治療安全性，不良反應發生率較高。若長期運用會導致肺部纖維化癥狀以及心臟相關并發癥等[3]。相關學者經過臨床檢驗表明，美托洛爾也具有抗心律失常作用，主要功能是將心律減慢以及傳導作用。進而穩定心臟的生理穩定作用，是患者心率恢復正常狀態。胺碘酮聯合美托洛爾治療快速心律失常能夠有效調整心率，提升治療效果，幫助心律恢復到正常狀態，具有穩定性與安全性，還能有效抑制各類并發癥發生。

綜上所述，將胺碘酮與美托洛爾聯合治療快速心律失常具有顯著效果，幫助患者心率恢復正常，促進患者康復，且具有較高的安全性，在臨床中值得大面積運用。