腰硬聯合麻醉在剖宮產術中的應用價值分析

趙 丹

（沈陽安聯婦嬰醫院，遼寧 沈陽 110000）

剖宮產術中麻醉可以增強產婦的肌肉松弛度，達成良好的鎮痛效果，保證產婦體征的穩定性。在剖宮產術中常用的方法有硬膜外麻醉以及腰硬聯合麻醉，術中麻醉的安全性和有效性是很重要的[1]，本研究對剖宮產術中腰硬聯合麻醉的應用價值進行了探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年2月至2018年2月于我院接受剖宮產術的產婦500例作為研究對象進行回顧性分析，對照組235例，初產婦202例，經產婦33例，年齡22～36歲，平均年齡（29.0±7.0）歲，孕周35～41周，平均孕周（38.0±3.0）周；研究組265例，初產婦228例，經產婦37例，年齡23～37歲，平均年齡（30.0±7.0）歲，孕周36～40周，平均孕周（38.0±2.0）周。兩組產婦的一般資料沒有顯著性差異（P＞0.05）。產婦及其家屬均對研究知情，并簽署知情同意書，研究經由我院倫理委員會批準同意。

1.2 方法：在麻醉前建立靜脈通道，靜脈輸注乳酸鈉林格，常規監測血壓、心率、心電圖等指標，對照組行硬膜外麻醉，經L2～L3椎間隙行硬膜外穿刺，穿刺成功后，向頭側留置導管4 cm，產婦取仰臥位，予以2%利多卡因5 mL，觀察5 min，若無全脊麻及局麻藥中毒或過敏現象，追加2%利多卡因8～10 mL，之后在手術中不再追加局麻藥。研究組采用單點穿刺法行腰硬聯合麻醉，經L2～L3椎間隙穿刺，取硬膜外穿刺針行硬膜外腔穿刺，之后取腰穿針經過硬膜外穿刺針進入蛛網膜下腔，在見到腦脊液后，注射0.5%布比卡因1.5～2.0 mL，退出腰穿針，向頭端置入硬膜外管3～4 cm，產婦平臥，根據手術情況調節麻醉平面，將其保持在T6以下。

1.3 評價標準：觀察記錄兩組產婦麻醉起效時間、麻醉阻滯時間、不良反應情況。……