分析腹部手術后粘連性腸梗阻護理中綜合護理干預的應用

周 曼

（遼寧省新民市人民醫院外二科，遼寧 新民 110300）

粘連性腸梗阻是由于腸粘連致使患者排便障礙，從而引起惡心嘔吐、腹脹、排氣排便困難、腹痛等臨床癥狀。粘連性腸梗阻術后的復發率較高，需要術后進行有效護理，幫助患者腸胃功能恢復[1]。本次研究，已獲得本院倫理委員會的批準，以及患者及患者家屬簽字同意，將我院100例粘連性腸梗阻患者隨機分為對照組和觀察組，分別進行常規護理和綜合護理干預，探究綜合護理干預的護理效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2016年2月至2017年8月接收的100粘連性腸梗阻患者，所所有患者均屬于腹部手術，將其隨機分為參照組和觀察組。參照組患者中有男性22例，女性28例，年齡在16～70歲，平均（40.25±1.5）歲；觀察組患者中有男性23例，女性27例，年齡在17～75歲，平均（41.53±1.6）歲。兩組患者在性別、年齡及手術類型上均無較大差異，P＞0.05，無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法：參照組患者予以常規護理。護理人員詳細掌握患者術后病情恢復狀況以及生命體征信息，叮囑患者術后禁食，進行胃腸減壓，予以抗感染護理，平衡酸堿和水電解質，合理搭配飲食，及時補充營養。觀察組患者在參照組護理的基礎上予以綜合護理干預。帶患者各生命體征恢復正常后指導患者進行上肢運動，幫助腸被動運動，同時指導患者進行鼻吸氣，縮嘴呼氣練習。然后再予以下肢運動練習、下床活動等，根據患者的體征恢復狀況，逐漸加大活動量。護理人員應予以患者腹部按摩，每日早晚各1次，1次按摩時間為20 min，持續7 d。護理人員還可予以患者腸胃減壓護理，利用負壓吸引器進行腸胃減壓，實時觀察引流液的狀態[2]。此外，還應患者進行心理干預，開展健康教育活動，讓患者對疾病有一定的認識，增強健康意識，與患者積極交流溝通，對患者的不良心理反應及時采取心理疏導措施，提升患者的對抗疾病的信心和配合度。最后，每天為患者合理搭配飲食，及時補充影響，盡量以易于消化的食物為主。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者胃腸功能恢復情況、并發癥發生率以及護理滿意度。

1.4 統計學方法：本研究中所得數據采用SPSS19.0進行分析，計量資料采用平均數加標準差方式（s）表示，使用t檢驗；計數資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組胃腸功能好轉時間對比：經過護理后，觀察組的胃腸功能恢復時間（8.25±1.56）明顯短于參照組（25.42±1.45），其t=57.0051，P=0.0000，P＜0.05，具有統計學意義。

2.2 兩組并發癥發生率對比：經過護理后，觀察組中有3例失眠、2例排尿困難、1例刺穿部位損傷，并發癥發生率為12%；參照組中有5例失眠、4例排尿困難、3例刺穿部位損傷，并發癥發生率為24%；觀察組的并發癥發生率明顯低于對照組（χ2=4.8780，P=0.0272），P＜0.05，具有統計學意義。

2.3 兩組滿意度對比：觀察組中有30例非常滿意、19例較為滿意、1例不滿意；參照組中有20例非常滿意、22例較為滿意、8例不滿意。觀察組的滿意度（98%）明顯高于對照組（84%），其χ2=11.9658，P=0.0005，P＜0.05，具有統計學意義。

3 討 論

由于粘連性腸梗阻術后復發率較高，所以手術方式的選擇十分重要。醫師也根據患者病情的嚴重性采取合理的手術治療，其中腹部手術的應用較為廣泛。對粘連性腸梗阻患者進行腹部手術，會增加其術后復發率，并且術后失眠、排尿困難、腹痛等并發癥較多，因此，應加強術后護理，加快患者腸胃道恢復[3]。

綜合性護理干預作為一種新型的護理干預模式，旨在為患者提供綜合性強、針對性強的高水平服務。通常是在常規護理的基礎上增加綜合性護理干預，針對粘連性腸梗阻的實際情況予以相對應的護理，包括：腸人工運動、腹部按摩、胃腸減壓、心理干預、飲食指導等[4]。綜合性護理從多個方面做到了有效護理，能有效預防術后并發癥發生，有助于患者早日康復。本次研究，參照組進行常規護理，觀察組進行心理護理干預，觀察組的護理效果、并發癥發生率以及患者對護理的滿意度均優于對照組（P＜0.05），具有統計學意義。

綜上所述，予以粘連性腸梗阻患者術后綜合護理干預，能有效降低術后并發癥發生率，提升患者對護理的滿意度，其護理效果顯著，值得在臨床護理中推廣應用。