中藥外敷治療肝硬化腹水1例

張玲玲,彭 云

(湖北省荊門(mén)市第二人民醫(yī)院,湖北 荊門(mén)448000)

肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病,主要是由一種或多種原因?qū)е碌拈L(zhǎng)期、慢性的彌漫性肝損害,患者臨床表現(xiàn)為腹水。西醫(yī)治療肝硬化腹水方法雖多,但只是維持對(duì)癥治療,且費(fèi)用高。筆者采用中藥外敷輔助治療肝硬化腹水,可明顯減少腹水,減輕腹脹。

1 病案舉例

患者,男,41歲,因頑固性腹水,嚴(yán)重腹脹,治療效果不佳由外院轉(zhuǎn)入我科治療。患者腹部高度膨隆,可見(jiàn)腹壁靜脈曲張,雙下肢中度凹陷性水腫。在使用大劑量利尿劑的情況下每日尿量少于800mL,轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,凝血酶原活動(dòng)度38%,DNA 病毒有復(fù)制。給予患者基礎(chǔ)護(hù)肝加抗病毒治療的同時(shí),予以中藥敷臍。貼敷藥物組成：芥子8g,水蛭2g,白胡椒2g。上述藥物研細(xì)末,與麝香0.3g混勻,用蒸餾水調(diào)成膏狀,放入洗凈的肚臍中,用紗布覆蓋,膠布固定,3d更換1次。使用第3日時(shí),患者訴夜尿次數(shù)及量明顯增多,繼續(xù)敷藥1周后患者訴腹脹減輕,食欲好轉(zhuǎn),可見(jiàn)腹部皮膚明顯松弛,測(cè)腹圍較治療前縮小3cm。繼續(xù)使用1個(gè)月,間歇1周后再行下一個(gè)療程。2個(gè)療程后效果明顯,腹圍較治療前縮小10cm。患者精神食欲明顯好轉(zhuǎn),凝血酶原活動(dòng)度上升至51%,轉(zhuǎn)氨酶基本正常。

2 小結(jié)

由于臍下腹膜有較豐富的靜脈網(wǎng),藥物可通過(guò)肚臍直接擴(kuò)散到靜脈網(wǎng)或腹下靜脈分支,進(jìn)入血液循環(huán),可迅速吸收。貼敷藥物中,芥子含脂肪油、芥子苷等成分,能逐寒痰水飲,對(duì)機(jī)體組織中不正常的滲出物有促排泄和吸收功效；水蛭所含水蛭素能擴(kuò)張毛細(xì)血管,緩解小動(dòng)脈痙攣,降低血液黏附力,能逐瘀血,破積聚,利水道；白胡椒有溫中下氣、消痰解毒的功效；麝香有活血散結(jié)、消腫的作用,善行血中之瘀滯,開(kāi)經(jīng)絡(luò)之壅遏。諸藥合用,能活血化瘀,利水消腫,增加肝臟供血,治療肝硬化腹水臨床療效顯著。