醫改進行時
——2019年國家基本公共衛生服務新增19項工作

2019年9月，國家衛生健康委、財政部、國家中醫藥局聯合發布《關于做好2019年基本公共衛生服務項目工作的通知》（國衛基層發〔2019〕52號，《通知》）。《通知》對基本公共衛生服務內容和服務方式均做了調整，新劃入相關服務工作19項，同時對保障基層公共衛生服務人員收入、積極穩妥推進電子健康檔案向個人開放、切實減輕基層負擔等作出了要求，相關內容如下。

一、2019年基本公共衛生服務項目新增19項

除主要由基層醫療衛生機構承擔的原12類服務項目外，新劃入服務項目19項，包括：地方病防治，職業病防治，重大疾病與健康危害因素監測，人禽流感、SARS防控項目，鼠疫防治，國家衛生應急隊伍運維保障管理，農村婦女“兩癌”檢查項目，基本避孕服務項目，貧困地區兒童營養改善項目，貧困地區新生兒疾病篩查項目，增補葉酸預防神經管缺陷項目，國家免費孕前優生健康檢查項目，地中海貧血防控項目，食品安全標準跟蹤評價項目，健康素養促進項目，國家隨機監督抽查項目，老年健康與醫養結合服務管理，人口監測項目，衛生健康項目監督管理等。

2019年人均基本公共衛生服務經費補助標準為69元，新增5元經費全部用于村和社區，務必讓基層群眾受益。

二、創新績效評價方式方法，保障鄉村醫生合法權益

要求加強項目績效評價，充分發揮信息化技術在績效評價中的作用，減少現場評價，提高績效評價的效率和質量，確有必要的，組織人員到現場進行核實。要利用好績效評價結果，將評價結果與撥付掛鉤。同時，要求明確鄉村兩級任務分工，對村級承擔的基本公共衛生服務任務，要在開展績效評價后根據結果及時撥付，切實落實補助經費，保障鄉村醫生的合法權益，嚴禁無故克扣鄉村醫生基本公共衛生服務補助。

三、積極穩妥推進電子健康檔案向個人開放

堅持安全、便捷的原則，為群眾利用電子健康檔案創造條件。明確電子健康檔案向個人開放的內容，包括檔案中的個人基本信息、健康體檢信息、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄，均應當在本人或者其監護人知情同意的基礎上依法依規向個人開放。鼓勵結合本地實際情況整合預約掛號、在線健康狀況評估、檢驗結果在線查詢、用藥指導等功能，提高群眾對電子健康檔案的利用率。

四、切實減輕基層負擔

按照一數一源、一源多用的原則，清理基層機構反映強烈的報表繁多、多頭填報、填報頻次過多等問題，力爭實現同類信息“只填一次”。電子健康檔案完善并可向個人開放的地方，由省級衛生健康行政部門評估后，可取消相應的紙質檔案。2019年，將各地按季度向國家基本公共衛生服務項目管理信息系統（http://glpt.nbphsp.org.cn）報送的項目進展數據，改為每半年報送一次。強化基層機構報表歸口管理，新增報表須按照程序審核后下發，杜絕重復下發、重復填報。