醫院病理技術質量控制和規范化探討

陳海燕

（福建省邵武市立醫院病理科，福建 邵武 354000）

醫院病理技術室是醫院日常開展醫療衛生服務的重要平臺，與患者病情診斷有著十分密切的關系，同時高質量的病理技術工作，能夠直接對醫院日常經濟效益以及內部結構建設、未來長遠發展有積極影響。參考目前臨床中針對病理技術質量管理相關工作經驗，發現通過采用質量控制以及規范化管理，可以提升醫院病理技術操作質量，有助于臨床病理診斷準確率的提升[1]。在此研究背景下，本院于2015年11月至2017年11月，選擇182次病理技術操作，積極對質量控制以及規范化管理的臨床應用價值，做出更加深入的研究以及分析工作，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年11月至2017年11月本院的182次病理技術操作為此次研究對象，根據不同的質量控制以及規范化管理措施進行分組，分為研究組和參照組，每組91次。同時選擇本院72名醫護工作人員，男性醫護工作人員為49名，女性醫護工作人員為23名，年齡29～58歲，平均年齡（42.17±1.33）歲，兩組資料比較差異無統計學意義。此次研究獲得了本院倫理委員會的批準以及認可。

1.2 方法 參照組實施常規的病理技術操作管理。

對研究組實施病理技術操作質量控制以及規范化管理。①構建完善的檔案管理體制：本院病理檔案基本由患者的診斷資料、標本以及申請單組成，高質量的病理檔案管理，對患者的病理診斷準確性有著十分重要的作用。但是就目前而言，常規的病理檔案管理模式，容易在進行標本處理、申請單處理時出現多種失誤，從而影響到病理檔案管理質量，降低病理診斷結果準確率，危及患者的生命安全。因此，構建完善的病理檔案管理模式就顯得十分重要了。積極利用現代化管理設備、技術，逐步取代傳統紙質檔案，提升檔案分類保存質量以及效率，并且更加便于搜索以及查詢工作，同時建立規范的申請單書寫流程，避免難以辨認情況的出現以及漏填、誤填等情況的出現。另外，要建立科學的獎罰制度，對出現失誤的工作人員，要給予相應的處罰措施，以此提升工作人員的責任心以及工作積極性[2]。②重視標本處理工作：作為病理技術質量控制以及規范化管理的核心內容，標本處理工作的重要性不言而喻，一旦出現失誤，則容易對后續的臨床診斷工作帶來極大的負面影響，對患者的生命安全造成一定的威脅。標本轉移過程是出現失誤的重要一個環節，為確保標本轉接不受到污染，工作人員必須要提高重視度，將送檢標本放置于封閉的容器中，降低標本固液受到污染的概率。同時工作人員需要核對標本信息，構建完善的患者病理檔案，保障數據真實、可靠，降低后期誤診情況的發生，最后工作人員需要根據標本取材以及制片流程進行，降低標本取塊不合格情況的發生。③重視試劑質量問題：常見的試劑管理問題主要為使用記錄問題以及質量控制指標構建問題，針對此，首先需要積極建立完善的試劑審查制度，構建相應的質量控制標準，用以約束以及提高試劑質量，并且保障病理技術人員能夠在實際病理檢查的過程中，可以正確把握試劑使用量，降低試劑使用失誤問題的出現[3]。其次，要構建完善的試劑使用記錄管理體系，要求病理技術工作人員必需要嚴格登記試劑使用過程，一方面可以保障試劑使用質量，另一方面，也可以在試劑使用出現問題的時候，追究責任到個人[4]。

1.3 觀察指標 統計比較兩組不良事件發生情況以及醫護工作人員滿意度。

1.3.1 不良事件發生情況觀察指標 對醫院病理技術操作中出現的切片不完整、染色不當以及錯漏等不良事件發生情況進行統計觀察。

1.3.2 醫護工作人員滿意度觀察指標 本院選擇問卷調查法，通過本院共72名醫護工作人員，客觀對本院自制的百分制滿意度調查問卷進行填寫，評價此次研究內容，包括管理質量、規范化效果等，評價等級分為：非常滿意（80～100分）以及一般滿意（60～79分）、不滿意（≤59分）。滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 統計學通過SPSS 20.0軟件處理。計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組不良事件發生情況比較 統計分析研究數據，研究組不良事件發生率為（7.69%），少于參照組不良事件發生率（20.88%），差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組醫護工作人員滿意度比較 醫護工作人員對研究組的滿意度為97.22%，高于參照組的87.50%，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

醫院病理技術室的工作復雜，且工作量巨大，而臨床對病理技術操作質量要求極高，需要病理技術操作工作人員必須有著系統的知識體系武裝，可以在日常工作中根據規范的操作流程進行實際工作開展，降低病理報告失誤，但是常規的病理技術操作管理模式，并不滿足現階段病理技術發展的實際需求，需要積極尋找更加科學、有效的管理辦法[5-6]。

表1 兩組不良事件發生情況比較[n（%）]Table 1 Comparison of adverse events between the two groups[n(%)]

表2 兩組醫護工作人員滿意度比較[n（%）]Table 2 Comparison of satisfaction between two groups of medical staff[n(%)]

此次研究結果顯示，通過實施質量控制以及規范化管理措施后，醫院病理技術操作不良事件發生情況較少（7.69%）低于常規管理模式的操作不良事件發生情況，差異具有統計學意義（P＜0.05）；同時醫院醫護工作人員的滿意度提升，對研究組的滿意度為97.22%，高于參照組的87.50%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。就現階段來說，我國醫院病理技術室的管理質量較差，且病理技術操作缺乏規范性管理。因此，往往會出現操作技術不良事件發生，影響病理診斷結果，對患者的臨床治療方案有著負面作用，嚴重時危及患者的生命安全[7-8]。在這種情況下，積極選擇一種更加科學的管理模式，提升醫院病理技術的操作質量，就顯得十分必要[9-10]。通過強化質量控制管理，可以進一步完善病歷檔案管理制度，可以降低病歷檔案丟失、保存不完整等情況的發生，同時可以根據規范化、標準化的申請單、標本處理管理流程，降低失誤情況發生，有助于保障病理技術操作質量，有助于提升病理結果準確性，對患者臨床診斷有著積極的作用[11-12]。

綜上所述，對醫院病理技術管理的過程中，積極強化質量控制力度，并重視規范化管理的重要性，能夠提升病理技術質量，且可以降低病理技術操作不良事件發生情況，有助于醫院醫護工作人員滿意度提升，對醫院長遠發展有著積極的推動作用，具有十分顯著的應用效果，于臨床中進行推廣的價值較高。