神經內科心理康復對腦卒中患者的應用價值

孫益民

（河北省衡水市第五人民醫院 河北 衡水 053000）

在現代醫學中，重視服務型醫療服務體系的構建，在臨床上，護理服務是臨床治療中重要的輔助治療手段，具有較高的臨床應用價值。近年來，人們越來越重視護理服務的質量，隨著“以人為本”服務理念的提出，在護理服務的過程中，加強對“人”的重視，建立以患者為中心的服模式，有效地提高了患者的滿意度。在“以人為本”服務理念中，心理康復治療是重要的護理內容，心理康復治療可以消除患者的不良情緒，提高臨床治療的質量。腦卒中疾病具有一定的高發性，其病程長，病情變化快，降低了患者的生活質量，腦卒中患者還容易產生心理問題，在早期對腦卒中患者實施具有個性化、系統化、整體化的心理康復治療，有利于改善患者的心理狀態，樹立患者對治療的信心，提升患者的依從新，從而提高臨床治療的效果，促進患者的康復。

1 心理康復治療措施

對腦卒中患者實施常規護理：①給予患者有關的理學和藥學治療，并加強康復訓練的實施，例如：站立平衡、神經肌肉促通術、被動活動關節、坐位平衡、橋式運動、步態訓練等；②護理人員應該指導并幫助患者進行穿衣、翻身、進食等日常生活活動在訓練和再學習；③重視飲食護理，為腦卒中患者的營養情況進行合理的評價，并結合患者的實際情況，為患者制定合理的飲食方案，叮囑患者禁食辛辣刺激的食物，飲食宜清淡，多進食新鮮蔬菜和水果，多食用高蛋白、高纖維素的食物；④叮囑患者合理的進行藥物治療，在用藥的時候告知患者藥物治療的作用和注意事項。

在常規護理的基礎上加強心理康復治療的應用，心理康復的具體措施如下：

1.1 了解患者的心理狀態

護理人員應該主動的、積極的與患者進行交流，盡量滿足患者的訴求，交流中盡量使用具有鼓勵、安慰性質的語句，注意態度的和藹、語氣的溫柔，保持微笑服務，以提高患者對護理人員的好感度，有利于建立良好的護患關系，降低護患矛盾的發生率。在患者入院的時候，護理人員應該定期對患者的抑郁、焦慮情況進行評分，結合評分的結果，為患者進行有針對性、個性化的心理護理。在必要的情況下，可以請精神科專科醫生對患者進行會診，由醫生制定良好的治療方案，護理人員協助醫生加強治療方案的落實。

1.2 健康宣教

護理人員應該結合患者的實際病情為患者講解疾病有關的知識，提高患者對疾病的認識，有利于改善患者焦慮、緊張的情緒，提高患者對治療的信心，從而提升患者的依從性。

1.3 掌握患者家庭情況

護理人員在與患者進行交流溝通的過程中，需要有技巧的詢問患者的人際關系，了解患者個人以及家庭的情況，及時發現患者在生活中面臨的困難，掌握患者的興趣愛好。護理人員可以根據了解到的實際情況，積極的進行協調，幫助患者解決困難，減輕患者的心理負擔。另外，護理人員還可以鼓勵患者的家屬，多抽時間陪伴患者，給予患者情感的支持，讓患者在病中感受到家人、朋友的支持，提高患者對抗疾病的信心，有利于患者積極的面對治療，提高治療的效果。

1.4 調節情緒的方法指導

護理人員可以在早期為患者講解有關調節心理情緒的方法，例如：深呼吸法；播放自己喜歡的音樂或者電視劇，轉移不良情緒。同時，護理人員還需要為患者的營造良好的病區環境，在條件允許的情況下，可以在病房內擺放綠植。叮囑患者要保持充足的睡眠，提高精神狀態，有利于消除不良情緒。可以為患者講解以往治療成功的案例，增強患者的信心，叮囑患者在治療中若遇到困難，要及時向醫護人員說明，避免不良情況的發生。

1.5 階段性心理康復治療

在急性期，腦卒中患者的心理問題多屬于抑郁型、焦慮型、混合型，在臨床上，樂觀型患者較為少見，在這個階段，護理人員的主要任務是耐心的傾聽患者的訴求，并加強健康教育的實施，改變患者對疾病的認知，有利于提高患者對治療的信心。另外，在急性期的患者，其臨床表現為生命體征的不穩定，在這種情況下，護理人員應該叮囑患者多臥床休息。護理人員需要為患者調整正確的體位，正確的擺放肢體，降低患者關節脫位變形、痙攣等不良情況的發生率。護理人員還應該加強對壓瘡、靜脈血栓等并發癥的預防，以提高患者的舒適度和滿意度。

在恢復期，護理人員應該加強對患者心理狀態的觀察，結合患者心理狀態的變化情況，為患者制定具有針對性的心理康復治療方案。護理人員可以定時為患者按摩肢體，對患者的肢體進行適度的按摩、揉捏、推拿、捶打等，不僅可以提高患者的舒適度，還可以促進患者肢體運動功能的恢復，從而提高患者對康復治療的信心，改善患者消極的心理狀態。

2 對腦卒中患者實施心理康復的應用價值分析

腦卒中疾病患者具有病程長、發病率高等特點，在臨床上，腦卒中患者容易發生語言不清、偏癱等功能障礙，會降低患者的生活質量，患者容易產生抑郁、焦慮、絕望、失望、依賴等不良情緒。結合患者的實際情況，在早期對腦卒中患者加強心理康復治療的應用，通過良好的、個性化的、系統性的全面心理護理，讓患者正確的認識腦卒中，并提高患者對治療的信心，提升患者的依從性。另外，心理康復的應用，還可以促進護患良好關系的建立，通過深呼吸、轉移轉移力等方式，可以改善患者的心理狀態，消除患者的不良情緒，有利于提高臨床治療的效果，促進患者的康復。臨床治療效果的提高可以有效地改善患者的功能障礙情況，提高患者的生活質量。在腦卒中患者的臨床治療上，心理康復的應用具有較高的臨床應用價值。

3 結語

綜上所述，心理康復的應用體現了“以人為本”的醫療服務理念，從心理角度出發，改善患者的心理狀態，消除患者的抑郁、焦慮等不良情緒，有利于提高患者的生活質量，提升患者的依從性，降低醫療糾紛的發生率。