中藥外敷治療晚期癌痛的研究進(jìn)展

郭華麗

（臨汾市中醫(yī)醫(yī)院 山西 臨汾 041000）

中藥外敷是我國醫(yī)學(xué)中一個重要組成部分，也是治療癌痛必不可少的一個方法。“外治之理，即內(nèi)治之理。醫(yī)理藥性無二，而法則神奇變化。”中藥外敷主要是在患者體表上藥，隨后由黏膜表面或者皮膚吸收，將藥力送至病處，達(dá)到止痛效果。通過這種方法能夠避免經(jīng)過口服后，患者需要經(jīng)過消化道系統(tǒng)對藥物進(jìn)行吸收，在這個環(huán)節(jié)通常會給患者體內(nèi)帶來很大的毒副作用。特別當(dāng)患者已經(jīng)在癌癥晚期時(shí)，因?yàn)樽陨砻庖吡^低，正氣已虛弱，所以脾胃吸收功能大幅度削弱，即使內(nèi)服藥物也不能取得良好的效果，所以采用中藥外敷方法更具療效。近年來，中藥外敷治療癌痛成為當(dāng)前臨床中最主要的方法之一，并在全國各地都蓬勃發(fā)展，關(guān)于中藥外敷具體療效報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2017年九月至2018年十月在本院接受晚期癌痛治療150例患者作為本次試驗(yàn)對象，將采用隨機(jī)分配方法將其分為兩組，對照組為七十五例，觀察組也為七十五例。對照組男性患者為四十二例，女性患者為三十三例，年齡在三十六至七十歲之間；觀察組男性患者為三十八例，女性患者為三十七例，年齡在三十五至七十二歲之間。根據(jù)癌癥治療方法將止痛階級分為三級，分別是重、中、輕。對照組中患者存在輕度疼痛為三十四例，中度疼痛為二十八例，重度疼痛為十三例；觀察組中患者存在輕度疼痛為三十例，中度疼痛為二十二例，重度疼痛為二十三例。上述患者及其家屬對本次試驗(yàn)均已知情，并且簽署知情同意書。對所有患者的年齡、性別、疼痛等級、有無病史等進(jìn)行對比可知并無明顯差異，因此具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組采用中藥外敷方法，中藥外敷方法主要是將中藥敷在患者疼痛區(qū)域，其成分能夠快速的穿透患者的黏膜、皮膚，隨后被吸收，以此起到鎮(zhèn)痛作用。比如利用冰黃寄奴散治療輕度癌痛，并且配合二階與三階止痛藥幫助患者止痛。與三階止痛藥療效相比，冰黃寄奴散能夠發(fā)揮出更好的鎮(zhèn)痛效果，且沒有任何副作用。將藥膏敷于患者痛處，在半個小時(shí)到一個小時(shí)之間，患者的疼痛會基本消失，并且能夠維持時(shí)間在四到八個小時(shí)。對照組則是采用常規(guī)性治療方法，讓患者口服止痛藥，但是這種方法會帶來一定毒副作用，比如患者出現(xiàn)頭暈、惡心、四肢乏力等，隨著時(shí)間的延長，患者也會對該藥物產(chǎn)生耐藥性，在日后服用該藥物也未能發(fā)揮其作用。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

治療有效：患者在接受治療后沒有明顯的疼痛反應(yīng)；明顯緩解：患者疼痛癥狀明顯的減輕，患者能夠保證基本正常的睡眠狀態(tài)，同時(shí)具備一定生活能力；顯效：患者疼痛得到很大程度緩解，但是仍存在一定的痛感，有時(shí)會對睡眠產(chǎn)生影響；無效：與治療之前相比沒有明顯的改善，甚至?xí)訃?yán)重。總有效率=（有效+顯效）/總例數(shù)x100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，利用t進(jìn)行檢驗(yàn)，隨后用百分率進(jìn)行表示，利用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05說明有明顯差異。

2.結(jié)果

對臨床治療結(jié)果進(jìn)行對比能夠發(fā)現(xiàn)，觀察組患者總有效率為80%，對照組患者總有效率則為66.7%，因此可知對照組患者總有效率要低于觀察組，兩者之間有明顯差異，因此具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

近年來，中藥外敷被廣泛用于抑制癌痛的臨床治療中，其操作簡單、方法多樣、價(jià)格低廉，且治療疼痛效果明顯、維持持續(xù)長、療效靠譜，不會給患者帶來副作用，患者也不容易對藥物產(chǎn)生依賴性。與常規(guī)治療方法相比，利用中藥外敷治療更加具有針對性，其能夠根據(jù)疾病發(fā)展不同階段、不同特征，配合不同的藥物，隨后配合不同穴位強(qiáng)化治療針對性，使得治療效果明顯提高。但是因?yàn)椴捎眠@種治療方法關(guān)于療效的判斷方法并不是統(tǒng)一規(guī)定的，所以在劑量、劑性方面，也未達(dá)到統(tǒng)一，可能在治療過程中患者會出現(xiàn)皮膚瘙癢等問題。隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，筆者相信這些問題很快就會被克服，同時(shí)中藥外敷也能在更多方面被利用。