消化內科護理的風險管理與防范措施

史瀟瀟

（吉林市中心醫院 吉林 132000）

消化系統疾病是臨床上具有較強傳染性的疾病，主要表現為病程較長，病情較為復雜，累及其他的臟器。同時絕大多數的消化系統疾病是屬于慢性疾病，隨著生活水平的提高，飲食習慣和健康習慣不被重視，導致一系列的消化系統疾病產生。作為護理工作人員在接觸這類相關疾病的過程中，也存在著一定的風險情況，在護理過程中，需要及時的發現相關危險因素，采取有效的護理措施和急救措施，避免相關護理風險因素的發生，制定相關的護理風險防范條例，進一步的提高護理質量。本文主要是針對我科消化系統疾病的患者，在護理的過程中可能產生的一些風險因素進一步的分析，制定相關的防范措施，避免發生醫療風險，現報道如下。

1 護理風險因素分析

1.1 服用藥物因素

消化內科在服用的藥物上存在著一定的副作用，在入院之前，以及服用藥物之前，護理人員都需要進一步的講解相關藥物的作用原理，以及藥物服用之后，可能會出現哪些并發癥以及相關的不良反應，例如在服用雷貝拉唑鈉腸溶片過程中可能出現；頭痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹、腹瀉以及罕見的心悸、心動過緩、消化不良、胸痛等癥狀，這就需要對患者本人及家屬進行合理的用藥指導，在最大程度上減少醫療糾紛的產生。

1.2 護理工作因素

在臨床護理上，護理人員是工作的主體，如果在臨床護理上由于護理人員工作的疏忽很可能是會造成嚴重的醫療事故，同時避免不了的是醫療糾紛的發生。這可能會給護理人員身心受到一定的影響；其次由于護理人員技能操作水平的參差不一，缺乏專科的技能操作和培訓，很多無菌觀念以及在操作過程中不懂得保護自己，很大程度上會增加護理風險。①缺乏臨床護理應變能力，比如在接觸相關攜帶肝炎病毒的患者中，由于操作不當在接觸污染物或者是患者的嘔吐物的過程中沒及時的消毒，出現職業暴露的情況。②新設備，新技術，新項目的引進，沒能熟練掌握相關技能操作要領，在檢查，治療，護理過程中，出現誤吸，出血，以及相關嘔吐等不良反應過程中，不能及時對癥處理和有效避免相關醫療風險的發生。③日常抽血檢查，血液檢查是臨床上重要的輔助檢查手段，一般在臨床抽血檢查的過程中，一部分是由護理人員進行抽血，當然在有攜帶病毒和相關其他傳染病的血液接觸過程中，需要做好相關的防范措施，長期接觸不僅會導致職業暴露，同時很容易出現傳染的表現。

1.3 臨床患者風險因素

患者的依從性也是決定風險是否發生的關鍵因素之一，在臨床護理的過程中，如果患者的依從性較差，不主動配合臨床護理工作，針扎，酗酒，暴飲暴食等不良生活習慣在一定程度上會增加護理風險，同時故意刁難，挑剔，以及提出相關不合理的護理要求，在護理過程中采取無理取鬧以及不尊重護理人員工作的態度等都可能影響護理工作順利的進行。這就要求護理人員在護理過程中，及時做好相關宣教，包括飲食宣教，健康宣教以及做好人文關懷和心理護理等。

2 防范措施

2.1 做好院感管理措施

院內感染是目前有效預防傳染和微生物感染的重中之重，需要不斷的加強消毒和隔離措施，提高院感管理制度，對負責院感的護理人員加強崗前培訓，崗中考核的力度，對有傳染性疾病，以及高危感染的患者需要及時進行嚴格的隔離，樹立安全防范意識，嚴格遵守無菌操作原則，避免出現職業暴露和職業風險因素發生，從而減少醫療糾紛和醫療安全事故。

2.2 完善風險管控小組

制定相關的應急預案，根據消化科疾病的特點以及臨床相關突發的常見表現或并發癥，科學合理的制定相關措施，在突發醫療安全事故時，護理人員能夠沉著冷靜的處置，避免在突發事件時措手不及。定期的進行風控小組技能演練，訓練隨機應變能力和應急處理能力。

2.3 護理人員專業素養

護理工作不是一件容易的工作，在護理中很可能由于常規的護理不當造成重大醫療風險，所以在崗前培訓和在崗考核制度上，需要進一步的完善考核制度，制定考核內容和考核目標，定期開展相關專業知識技能比賽和專業知識講座，不斷提升臨床護理能力和護理水平，從而提高護理質量以及護理人員的專業素養。

2.4 日常護理

風險的發生離不開日常護理的不到位，當然在日常護理過程中，護理人員需要做到以下幾點：患者的心理護理，樹立患者的信心對提高患者的依從性和護患，醫患之間的配合情況有重要意義，當然心理護理有助于改善患者的心理健康，提高預后；飲食健康宣教，由于消化疾病的特殊性，在飲食上需要進一步把控，制定個性化的飲食食譜從而改善預后和提高身體健康素質。病房環境，好的環境能夠使患者心情愉悅，所以需要保持病房清潔干燥、空氣暢通、有充足的光照，同時患者與患者之間也需要及時的做好協調和溝通，防止由于生活習慣不一導致不必要的爭吵和矛盾。

3.結語

通過加強日常護理，以及制定相關應急和防范方案，制定培訓和考核規章制度，及時將風險因素排除在外，能夠有效避免相關醫療風險的發生，同時在護理過程中需要注意職業暴露，時刻保持無菌觀念，進而提高護理質量和護理滿意度。