抗菌藥物不合理應用的回顧與藥學干預實施分析

郭 穩

（山東省滕州市中醫院 山東 滕州 277500）

抗菌藥物是臨床治療主要的使用藥品，并且涉及到各個系統、各個科室，如果不能合理正確的使用，會給患者帶來較大的影響[1]，同時也是對臨床資源的浪費。醫院中對于抗菌藥物的管理是如今廣受關注的問題，實施藥學干預是較為實用的一種方式，可以從根本上去減少抗菌藥物不合理應用[2]。本研究通過對我院使用藥學干預前后抗菌藥物不合理應用情況進行分析，取得了較為滿意的結果，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年2月至2018年8月間收治的患者72例，將其根據統計學方法平均分為實驗組和對照組，每組患者36例。實驗組患者男性21例，女性15例，年齡在17～52歲，平均年齡為（38.13±4.27）歲；對照組患者男性20例，女性16例，年齡在19～53歲，平均年齡為（37.99±4.51）歲；本研究經倫理委員會批準，患者均簽署知情同意書后自愿參與研究，兩組患者的一般情況相比，差異不具有統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者根據其臨床癥狀按照常規方式進行治療，醫生為患者選擇合理的抗菌藥物進行治療。實驗組患者在對照組的基礎上進行藥學干預，由專業藥師對臨床醫師的用藥進行分析，給出相應建議；定期開展相關抗菌藥物使用學習研討會，增加藥師和臨床醫生的交流，提升自身藥品知識；建立合理的抗菌藥物使用制度，針對各個科室制定相應使用種類，制定合理使用上限，控制不合理使用次數；建立健全獎懲制度，針對不合理用藥頻繁的醫生進行罰款[3]，每月進行一次總結，查漏補缺，制定整改計劃。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者抗菌藥物不合理使用的情況，包括無指征用藥、用藥量不合理、不合理多聯用藥、用藥時間過長等。

1.4 統計學方法

2 結果

實驗組患者存在不合理用藥的有2例，其中多聯用藥不合理1例，用藥時間過長1例，抗菌藥物不合理應用率為5.56%。對照組患者存在不合理用藥的有11例，其中多聯用藥不合理3例，用藥時間過長2例，無指征用藥4例，用藥量不合理2例，抗菌藥物不合理應用率為30.56%。實驗組患者抗菌藥物不合理應用率明顯少于對照組，其差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著如今科學技術水平不斷發展，藥品的種類越來越多，效果也越來越好，人們對藥品的依賴性也較高，一有問題就想著吃藥來解決，導致出現耐藥性的病菌越來越多[4]。抗菌藥物是臨床中使用率較高的藥品，如果不能合理有效的進行用藥，發生藥品濫用，不能對患者的治療起到促進作用，還可能導致治療無效，甚至是危害患者生命的情況出現。如何有效的控制臨床抗菌藥物合理使用是醫學中關注的重點問題，本研究通過觀察藥學干預措施對合理使用抗菌藥物的影響。通過藥師對臨床醫師進行監督輔導，二者相互幫助相互促進，為病人提供更為合理的用藥方案。建立健全對抗菌藥物的管理，實施獎懲制度，可以提高醫生合理用藥意識，定期舉辦研討會，提高醫生的業務水平，減少不合理用藥情況的出現。每個月對本月用藥情況進行分析總結，尋找存在問題，并進行相應的討論，針對性的進行防治措施，避免日后再次發生[5]。本研究結果也表明經過藥學干預后抗菌藥物不合理使用情況明顯減少，是較為有效的醫院管理措施，值得臨床中推廣和使用。