兒童預防接種后電話回訪的重要性

李春紅

（山西省大同市第五人民醫院 山西 大同 037006）

隨著現代醫學的發展和醫學模式的轉變，電話回訪成了常見的服務渠道，電話是可以傳送與接收聲音的遠程通信設備，它是人們用來交流思想和傳遞感情的工具，也是心靈溝通的橋梁，應用電話這種通訊工具對預防接種后兒童進行回訪也就成為了常規。預防接種是把疫苗接種在健康人的身體內，使其產生抗體并獲得特異性免疫。隨著生活水平的不斷提高，人們的健康意識不斷增強，每位家長都希望自己的孩子有一個健康的身體，也積極地帶孩子進行預防接種，但是隨著疫苗事件不斷發生，很多家長開始擔心疫苗質量問題，產生孩子接種后會岀現不良反應或身體會有異常情況等重重顧慮，在這種情況下預防接種后的電話回訪顯得更加重要了。預防接種是保護人健康和生命安全、控制傳染病最有效手段，也是一項綜合性很強的工作，需要獲得社會各方面的理解和支持。由于職業、文化程度、年齡等因素不同，不同家長對電話回訪的態度也各不相同，但大多數家長對待電話回訪能積極回應，接種后出現不良反應能遵從醫囑，出現問題能協商解決，通過電話回訪，家長還獲得了預防接種的相關知識，家長對兒童接種后的滿意度也隨之提高。

1.資料與方法

1.1 一般資料 對2017年在我院管轄地段的300例預防接種兒童電話回訪，部分兒童接種后會出現一般反應，如局部不良反應出現的紅腫、硬結、疼痛瘙癢，全身不良反應出現的食欲下降、煩燥、惡心嘔吐、哭鬧時間延長，睡眠質量下降等。經過電話回訪醫護人員的正確指導，100%產生不良反應的接種兒童安全度過不良反應期。

1.2 方法 設立固定電話或手機，設定固定電話回訪醫護人員，根據預防接種疫苗的特點、疫苗種類、不同年齡，建立回訪檔案。要求電話回訪人員必須有愛心、耐心、高度的責任心與良好的職業素養，同時必須熟練掌握各類疫苗的成分、禁忌癥、不良反應等相關知識，例如混懸液疫苗均含有氫氧化鋁吸附劑而成為乳白色混懸液，放置后佐劑會下沉，所以注射前必須充分搖勻給予肌肉注射，否則沒有搖勻就注射會有皮下硬結發生，影響下一次接種；掌握疫苗禁忌癥，例如急性期病癥發熱、出疹等均不能接種，經過治療康復后方可接種；掌握出現不良反應后如何處理，例如一般不良反應局部紅腫熱痛、異常哭鬧、易激惹、發熱如果不嚴重通常48h可自行消退，無需特殊治療，如出現硬結建議熱敷3～4次/d，約5～10min/次，連續幾天就可自愈，首先兒童接種后48小時內電話回訪與家長溝通，收集兒童的生活資料，例如是純母乳喂養，混合喂養還是人工喂養，添加輔食種類及攝入量，睡眠情況，有無出現接種后皮疹，接種后兒童日常表現有無異常。預防接種人員通過和家長的細致溝通及時了解，盡早發現并及時處理不良反應，大大縮短了不良反應存在期，經過預防接種人員的正確指導，嬰幼兒產生的一般不良反應大多在3d內消失，嚴重不良反應通過幫助就診治療也很快得到治愈，家長的后顧之憂得以解決。電話回訪增加了醫院與社區居民的互動性，縮短了預防接種人員與社區居民間的距離，提高了社區居民滿意度。它還增強了兒童家長對預防接種的意識，使家長能主動電話聯系接種醫護人員，并咨詢疫苗接種前后可能出現的問題，反映困惑。綜上所述，電話回訪常規性的指導帶動了我科所轄社區的預防接種工作，有效地提高了各類疫苗的按時接種率，杜絕了疫情，促進了社會和諧穩定，提高了居民幸福指數。

2.討論

隨著我國經濟的迅猛發展，老百姓對健康的認識和需求進一步提高，健康教育在醫院各部門成為重要內容，院前院后都開展健康教育，預防為主，治療為輔深入人心，通過電話回訪將預防接種工作延伸到社區的每個角落，很大程度上彌補了社區健康教育的不足，解除了對疫苗問題的憂慮性，電話回訪使兒童接種疫苗回到家后仍能得到預防接種人員的關注，關心及幫忙，電話回訪在醫院與社會之間架起了感情的橋梁，減少了醫患糾紛與矛盾，同時也給社會創造了無形的財富。