加速康復外科護理對膝關節置換術患者膝關節功能影響的系統評價

丁金秋

（宿州市第一人民醫院骨二科（關節）安徽宿州 234000）

全膝關節置換術是目前骨科治療膝關節疾病的常用外科手術方法[1]。該治療方法療效確切，可有效糾正改善膝關節功能，但創傷大、出血多，影響手術和治療效果。因此對行全膝關節置換術的病人圍術期給予適當的護理有助于確保手術順利進行及膝關節功能的快速恢復[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取本院2018年10月至2019年10月行全膝關節置換術的400例患者采用加速康復外科護理。將患者隨機分為常規組與治療組各200例。常規組男110例，女90例。治療組男105例，女95例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性[3]。

1.2 護理方法 常規組患者圍術期采用常規護理，主要包括在醫護人員的引導下入院檢查、入院后密切關注生命體征變化以及遵醫囑常規治療等。治療組患者在常規護理基礎上圍術期采用加速康復外科護理[3]。

1.3 觀察指標 膝關節疼痛情況采用膝關節功能評分表進行評分[4]，共包括疼痛、功能、屈曲畸形及穩定性，評分越高說明膝關節功能恢復越好。生活能力采用功能獨立性量表評分表進行評分，共包括自理能力、括約肌控制、轉移、行走四個項目，分值越高說明患者生活功能康復效果越好。

1.4 統計學方法 數據都是采用SPSS19.0軟件進行統計學分析。所有計數數據采用X2進行檢驗，結果以平均數±標準差表示，P＜0.05為差異有統計學意義[5]。

2 結果

2.1 兩組患者經過術前準備及術后記錄各時點膝關節功能項目，并進行評分比較，結果如下。

2.1 兩組患者術后兩周跟蹤記錄其自理能力、括約肌控制、轉移及行走情況，并記錄其結果進行比較，其比較結果如下表。

3 結論

全膝關節置換術是臨床上治療重度膝關節疾患的重要手段之一，在重建膝關節功能的同時可有效緩解關節疼痛。但病人術前大多數存在不同程度的負面情緒及伴有疼痛，影響患者生活質量[6]。因此，對行膝關節置換術的病人應加強對患者的加速康復外科護理，使患者能主觀能動地配合手術以及康復治療。重度膝關節疾患治療的關鍵是病人術后的康復鍛煉，對行全膝關節置換術病人給予綜合性護理干預，并探討了其對疼痛及膝關節功能的影響，研究結果表明對全膝關節置換術病人在圍術期實施加速外科康復護理干預措施可有效緩解病人膝關節疼痛并改善膝關節功能。本研究對圍術期行膝關節置換術的病人采用加速康復外科護理，研究結果表明：兩組患者術后膝關節功能評分比較，術后1個月、術后3個月、術后6個月膝關節功能獨立柱量表評分比較，其評分均依次升高，但治療組升高更為明顯，表明加速康復外科護理可有助于患者膝關節功能恢復。治療組膝關節功能獨立柱量表中自理能力、括約肌控制、轉移、行走評分均高于常規組，表明采用加速康復外科護理病人生活功能康復效果較好。總之，對行全膝關節置換術的病人圍術期采用加速康復外科護理有助于減輕病人術后疼痛，可促進患者膝關節功能恢復。