應對突發公共衛生事件的護理管理

蘇 萍

（南寧市第八人民醫院 廣西南寧530000）

突發公共衛生事件，一般是指突發而損害社會公眾健康的重大事件，例如傳染病疫情、食物中毒、群體性不明原因疾病、職業中毒等，普遍存在成因的多樣性、分布的差異性、傳播的廣泛性、種類的多樣性等特點，直接影響人民健康、社會及經濟發展[1-2]。所以，務必加強做好突發公共衛生事件管理工作，尤其是護理管理，盡可能降低突發公共衛生事件對人體造成的危害性。現從護理管理檢建設、培訓、制定應急預案等方面對應對突發公共衛生事件的護理管理進行如下綜述。

1 護理管理建設

1.1 成立護理指揮系統 成立護理指揮系統，組長為護理部主任、組員為全體護理人員，其中，組長主要負責指揮管理工作，以及收集整理全體護理人員配置狀況、應對突發事件的梯隊人員狀況，與此同時，結合突發公共衛生事件人員的具體病情及數量，合理調配護理人員，確保各項護理得到有效落實。另外，組長負責組織培訓，要求前提護理人員參與，學習突發公共衛生事件相關知識、護理要點，不斷提升自身業務水平，增強解決問題能力、應急能力[3]。

1.2 制定應急預案及流程、管理制度 參照《中華人民共和國突發事件應對法》、《突發公共衛生事件應急條例》，制定、完善應急預案管理制度，注意保持與同級衛生應急預案、相鄰區域衛生應急預案的緊密銜接，以及應對措施具體、可操作性強、通俗易懂、內容完整等，與此同時，結合當前實際情況，修整衛生應急預案的程序，并建立應急預案評估制度，進一步明確各崗職責。

2 培訓

2.1 心理素質培訓 以突發呼吸道傳染病患者為例，在此類患者進入醫院后，保證患者得到規范、專業的心理評估、疏導服務。為此，建議護理人員在平時，要保持訓練處事不驚、積極應對問題的能力，與此同時，學會自我情緒調節，或是與其他護理人員進行有效溝通，以獲取最佳心理支持，正確看待、應對各種突發事件，維持健康心理狀態，避免心理應激反應損害護理人員機體健康。

2.2 業務技能培訓 包括疾病相關知識、護理理論知識及技能、消毒隔離及防護、工作環境等培訓，如下：（1）護理理論知識及技能培訓，定期組織座談會，要求全體成員參與，學習病區管理制度、職業風險管理、醫院感染控制、交接班制度等方面知識，確保每一位護理人員能夠統一工作思路；向全體成員介紹工作流程、防護措施，以及如何接收患者、指導患者如何使用病房設施、醫生辦公室及護士站的地理位置等；護理部主任將常規基礎護理操作裝訂成冊，包括氧氣輔助支持、心肺復蘇術、吸痰法、靜脈留置針穿刺術、氣管切開術、心電監護儀、留置胃管、留置導尿、輸液泵及注射泵正確操作流程等，主旨護理人員學習、定期考核，進一步強化護理人員的病情觀察能力、搶救配合能力、應急能力等；②消毒隔離及防護培訓，以傳染病患者為例，將其病房設置為負壓病房，根據實際情況，合理劃分、布局，即污染區、潛在污染區、清潔區，以明確進出流程；進入病房前，需要在潛在污染區進行二級防護，如戴防護帽子及護口罩、穿隔離衣、戴一次性無菌手套與鞋套，尤其是在為患者提供有創操作時，務必戴好一次性防護面罩；出污染區后，進入潛污染區前，指導護理人員摘掉口罩、面罩、鞋套、翻轉脫隔離衣，然后在進入潛在污染區時，指導護理人員使用速干手消毒劑洗手，最后摘口罩、帽子、再洗手，即可進入清潔區；醫療垃圾的處理，需要根據傳染病患者具體病情程度及感染類型，進行針對性處理，并在患者出院前，將其所用物品進行消毒，指導患者帶出院，患者出院后，使用紫外線照射、消毒病房，再使用臭氧消毒劑常規消毒床旁，對于床單被罩的處理，建議浸泡在500mg/L含氯消毒劑當中，30min后裝入黃色垃圾袋封閉，送洗。③工作環境培訓，指導護理人員熟悉工作環境，掌握如何使用病房內排風系統、傳遞窗、各種設備設施、中央心電監控系統、傳真機等。

3 應急預案的演練

根據突發公共衛生事件及相關科室特點，制定有關衛生應急預案宣傳普及材料，發放至各個科室，與此同時，由衛生應急辦公室制定有關總體衛生應急預案、專項衛生應急預案的培訓大綱，定期組織應急預案培訓，要求護理人員參與，并結合《衛生應急預案演練指南》，制定、完善各類突發公共衛生事件應急預案演練體系，由護理部主任負責每年組織一次演練，如桌面演練、專項演練、綜合性演練，項目包括接到通知到崗、著裝、準備物品、接收患者、測量生命體征、建立靜脈通路、人院宣教等，通過不斷的實戰演練，檢驗預案是否科學、合理，總結經驗，不斷完善預案流程，以提高護理人員的應急能力、解決問題能力；多次接受市、衛生局的檢查，注意保持沉著冷靜，按照規范流程，認真完成每一項操作。

總結

突發公共衛生事件的發生，對公眾健康具有嚴重危害性，通常表現為直接危害、間接危害，前者是指對公眾身體造成損害；后者是指對社會、經濟產生的不良影響。因此，對護理人員的應急救援能力、心理素質、職業道德素養等方面提出了更高的要求。為此，從文對突發公共衛生事件的護理管理進行了詳細的闡述、介紹，旨在增強護理人員心理素質、提高應急救援能力，以及健全、落實應急預機制，積極應對突發公共衛生事件，減少其對人體造成的危害。