生物陶瓷材料iRootBPPlus作為根管倒充填材料在根尖手術中的臨床療效

裴蕊瓊

（山西省中西醫結合醫院 山西太原 030001）

根尖手術的主要目的是對根管治療后的仍存有根尖周病變患者的患牙，通過外科手術來進一步對根尖的病變進行治療的方法。本研究主要分析生物陶瓷材料iRoot BP Plus作為根管倒充填材料在根尖手術中的臨床療效，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取本院60例患有難治性慢性根尖周炎患者，收治時間均在2016年12月至2018年3月期間，所有患者均已經過精確診斷。根據隨機數字表法將上述患者隨機分成兩組，各30例。研究組中有15例男性患者，有15例女性患者，年齡均在20歲至70歲，平均年齡是50.3±2.8歲，體質量在45～70公斤，平均體質量為50.5±4.8公斤，患牙有35顆；對照組中有14例男性患者，有16例女性患者，年齡均在22歲至69歲，平均年齡是49.1±3.2歲，體質量在45～70公斤，平均體質量為51.2±3.3公斤，患牙有37顆。2組患者的一般臨床資料經比較沒有顯著性的差異，即P＞0.05。本研究通過倫理委員會批準，入組患者知情同意。

1.2 方法 所有患者患牙均在術前進行常規根尖的X線片拍攝。給予對照組進行根尖刮治治療。磨除根尖少許,將健康牙骨質露出,然后用生理鹽水進行沖洗縫合。給予研究組進行根尖切除與根尖倒充填術。暴露牙根尖后,將裂鉆和根面以呈45度的角度將根尖切除2～3毫米，磨平根周骨質和牙根斷面，用球鉆從根管的末段向冠側處磨一長約3到4毫米的縱溝，然后稍微向四周擴大。用生物陶瓷材料iRoot BP Plus進行根尖倒充填，用生理鹽水進行沖洗縫合。手術后一年進行復查。

1.3 觀察指標 觀察2組患者治療1年后的治療效果。

1.4 數據分析 將2組患者的治療1年后的治療效果使用SPSS22.0統計學軟件進行數據分析。其中2組患者治療1年后的治療效果是計數資料，應進行卡方檢驗。如果2組患者的組間P值低于0.05，說明2組患者間的差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者治療1年后的治療效果 研究組患者的治愈率是94.29%；對照組患者的治愈率是59.46%；研究組患者的治愈率顯著的較對照組的高，經數據分析，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

根管倒充填成功與否與根充材料的封閉效能、材料的理化性能以及材料的生物相容性密切相關。在根尖手術中，采用iRoot BP Plus作為根尖倒充填材料，治療根管治療后疾病具有良好的臨床療效。病例選擇和規范化操作是手術成功的關鍵。

近幾年來，生物陶瓷材料的應用日益廣泛，iRoot BP Plus是一種生物預混合陶瓷材料，不含鋁，不溶于水，其主要成分有硅酸三鈣、磷酸鈣、硅酸二鈣、氧化鉭、氧化鋯等，其主要應用在根管的倒充填穿孔修補術。iRoot BP Plus是一種具有良好封閉能力的生物相容性材料。

有研究表明iRoot BP Plus生物活性較好，理化性能也較好。口腔中的任何細菌都能通過根充材料與根管間的微滲漏導致再感染。糞腸球菌即使在化學和機械預備后，仍能存活下來，通過牙本質小管引起根尖周感染。研究證實，堿性PH能夠殺滅許多細菌。而iRoot BP Plus可以使根管內維持堿性環境，10天后，根管內PH的最大值能達到11.21。大量實驗證明，iRoot BP Plus其性能與MTA相似,具有良好的生物相容性、封閉能力和抗菌性。iRoot BP Plus還具有良好的流動性和表面生物活性，能夠在一定程度上促使根尖破壞的牙槽骨重新修復。

本研究發現，研究組患者的治愈率是94.29%；對照組患者的治愈率是59.46%；研究組患者的治愈率顯著的較對照組的高，經數據分析，差異有統計學意義（P＜0.05）。

總之，通過一年的隨訪研究，發現iRoot BP Plus在作為根管倒充填材料后，可以顯著提高根尖手術治療的成功率，且其在短時間內有較好的臨床治療效果，而其長期療效還需進一步的觀察。