新醫改下醫院檔案管理的改進與完善建議

王莉莉

（嫩江縣中醫醫院，黑龍江 嫩江 161499）

現階段檔案管理工作已經成為各個行業發展的重要工作內容，從內容形式方面來看，各行業間的檔案管理存在一定的差異，醫院行業因具備一定的特殊性，對檔案管理的要求也有所不同。相對來說，醫院檔案管理對保密性提出較高的要求，一旦患者信息被泄露，將對醫院形象造成極大威脅，同時也可能引發嚴重的醫患矛盾，不利于醫院事業的健康發展。基于此，更應加大對醫院檔案管理工作的重視力度，以嚴謹的管理制度，規范檔案管理流程，保障檔案工作職能的有效發揮。

一、醫院檔案管理的發展歷程

檔案管理的內容可以體現單位發展歷程，就醫院檔案管理工作來說，其內容是對醫院醫療服務水平以及日常工作內容的直接體現，這類醫療信息可以為醫學研究工作提供必要的資料支持，對于促進醫院事業的發展具有積極意義，也可在一定程度上提升醫療服務水平。縱觀醫院檔案管理的歷史來看，經歷了由紙質檔案向電子檔案以及音頻檔案的轉變，檔案資料載體的轉變也意味著檔案管理工作的進步與發展，在紙質檔案管理中存在一定的局限性，檔案信息內容逐漸增多的形勢下，會對檔案管理工作帶來較大的壓力，同時在資料收集、整理與提取方面也存在一定的不足。而電子檔案的應用則可更加高效的進行檔案收集與歸檔，有效提升了檔案管理的效率，同時也可避免人為因素或者外界因素對檔案信息安全所造成的影響。

二、新醫改下進行檔案管理改進的必要性分析

醫院檔案按照記載內容的不同可以劃分為醫療檔案和后勤檔案兩大類，醫院檔案管理也可以以此為切入點：醫療檔案管理主要負責記錄和整理醫院在開展醫療衛生服務之中形成的各項單據和事項；后勤檔案管理則主要記錄和整理醫院在投招標、設備采購、綠化和裝修、視同運行、設備運行、煤氣水電等日常運營管理工作中形成的數據和信息。部分醫院將非核心信息檔案管理工作外包出去，在這種情況下醫院檔案管理工作也包括對外包服務商的管理。醫院檔案能否有效管理決定了醫院在信息化和新醫改環境下能否實現有效發展。醫院的而運行和發展和檔案管理工作密切相關，作為醫院管理工作的重要組成部分，檔案管理工作決定了醫院的發展質量和科研水平。可見，對醫院檔案管理工作進行改進的重要性。

三、新醫改下改進醫院檔案管理工作的相關建議

（一）構建完善的檔案管理體制，注重人才培養

檔案管理的質量與管理體制和檔案管理人員的自身素質存在直接聯系，在新醫改的要求下，進行醫患事物整改時，也應認識到檔案管理工作的重要性，結合新醫改的要求，對檔案管理的制度進行有效完善，并且根據檔案工作的需求，加大對管理人員的培訓力度，全面提升人員綜合素質，確保其能夠為檔案工作的準確落實提供保障。醫院方面應積極開展人員培訓工作，對最新的管理理念和管理技術進行同步，進而提升檔案管理的整體水平。在管理制度完善和高素質管理人才的支持下，檔案管理工作才能得到有效推進，為后期的醫療服務和科研工作提供資料參考。

（二）明確檔案管理改進的內容

提供醫療服務是醫院日常管理和運營的核心，檔案管理工作的重點因此需要放在醫療服務資料的搜集和整理上。醫院檔案管理部門應當加深和醫療科室、設備管理科室的合作，及時了解醫療部門最新醫療動態，將醫療流程和科室的具體情況完善詳盡地記錄下來，尤其要焦點放在意外情況和突發狀況的整理和記錄上。新醫改下，醫院醫療衛生管理體制、醫療價格形成機制和衛生監管機制都處于動態調試和變革的過程中，檔案管理部門應當將醫院在管理和改革過程中遇到的問題和狀況都一記錄下來。與此同時，檔案管理部門要積極地引入計算機網絡技術，提升檔案管理效率。

（三）積極探索檔案管理的改進方法

新醫改下，醫院建設方向和發展態勢也漸漸發生了變化，醫院投招標工作、設計建設工作和裝修工作在醫院發展過程中愈加重要，因此該方面的檔案管理工作也需要放在重要日程上，比如，醫院后勤檔案管理中需要將國有土地使用證書、法人授權委托證書、房產測繪結果、房屋竣工驗收證明、規劃總平面圖復印文件、工程規劃許可復印文件、測繪聯系單據等文件進行嚴格嚴肅的管理。醫院應當意識到醫院發展建設資料歸責難度較大、資料整理困難等管理問題，并在基礎上重視后勤檔案管理工作，對網絡信息和醫院電子資源優勢進行有效整合，為醫院發展建設檔案管理的科學性做好準備工作，使得醫院能夠正常有序地進行改擴建建設，讓醫院的長遠戰略目標得以順利實現。

（四）研究后勤檔案的改進措施

新醫改使得醫院運行機制發生了很大變化，后勤工作作為醫院正常運行的重要基礎和保障，也要與時俱進發生轉變。常規醫院后勤檔案管理工作具有較強的基礎性、標準型和重復性，并日漸成為醫院日常運行管理的核心。醫院應當將后勤檔案管理目標定位在提升后勤工作的科學性、規范性和高效性上，除此之外，醫院還要為醫院建設和維修改進工作的合理順利開展提供準確和完整的運行數據和資料，使得醫院日后常規管理和改擴建管理能夠在規范、高質的環境下得以運行。除此之外，如果醫院進行廠非核心項目的檔案管理外包，醫院還要加強對后勤外包資料和文件的科學管理，在對外包企業的科學管理中實現高效、科學的后勤工作管理局面，讓醫院后勤管理工作能夠切實地減輕負擔、降低風險，使得醫院發展形成強有力的核心優勢。醫院檔案可以通過紙質文檔、電子數據和音像資料等多種媒介展現，多種形式的檔案使得醫院發展建設具有更為堅實的參考依據和參考資料，讓醫院有余力應對發展和運行過程中的突發問題，使得醫院日后運行管理、醫患糾紛處理和科研交流有更為順暢的渠道。

結語：新醫改環境下，醫院要對檔案管理現狀進行有效分析，并在此基礎上強化檔案管理制度的建設、檔案管理人員能力素養的培養，從總體上提升檔案管理工作質量，為醫院長遠發展提供良好的內部環境。