夏 季當心日光性皮炎

◎王榮華

入夏以后，隨著太陽光線的增強，在戶外勞動或長途野外旅行的人，容易因日光照射而引起日光性皮炎。日光性皮炎又稱日曬傷。夏季，一天當中10至14點的日光中紫外線輻射最為強烈。在日光中波長為290～320毫微米的紫外線作用下，皮膚被灼傷所致日光性皮炎，其反應程度與光線強度、照射時間長短、范圍大小以及個體素質等因素有很大關系。

一般皮膚損傷發生于強烈光線直接照射的暴露部位，日曬數小時后出現，24小時達到高峰，初為境界清楚的彌漫性紅斑，可伴有水腫，嚴重時出現水皰或大皰，形似燙傷，患處有明顯燒灼感或刺痛，可并發熱、頭痛、惡心、嘔吐、心悸等全身癥狀。輕者皮損于2～3天消退，繼以糠秕狀脫屑及輕度色素沉著。有時可激發加劇多形性日光疹、光線性蕁麻疹、遲發性皮膚卟啉癥、紅斑狼瘡、白癜風、毛細血管擴張癥等并發癥。

日光性皮炎重在預防。預防措施主要有：①適當參加戶外鍛煉，使皮膚產生黑色素，以增強對日光的適應性；②外出時注意著裝，打遮陽傘，戴遮陽帽，避免皮膚直接曝曬；③也可預先涂上防光劑，如5%對氨基甲酸酒精、鋅氧糊劑或10%薩羅軟膏等。

萬一被“陽光殺手”擊中了也不要恐慌。除了曬傷較嚴重，且伴有全身癥狀者要到醫院就診外，癥狀輕者可以在家里自己解決。治療日光性皮炎主要包括局部治療和全身治療兩種途徑，一般情況下局部治療即可，全身治療可以迅速抗炎、脫敏，解除嚴重癥狀。

輕微癥狀的日光性皮炎可以嘗試自然療法，取材雖然簡單但效果卻很明顯。如果皮膚僅有紅斑而無水皰，或有細小水皰未破潰的，可以用冰敷的辦法緩解癥狀、保護皮膚，1～2天后紅斑就會消失；也可以于日曬后數小時內將蘆薈凝膠涂抹在曬傷的部位，蘆薈凝膠有緩激肽阻釋及抗前列腺素的作用，消炎的同時還能增加皮膚水分。如果紅腫明顯、且皰疹較多時，可以用牛奶液(將1份牛奶加入10份純凈水中)或生理鹽水(將1茶匙食鹽溶于500～600毫升水中)濕敷，每次15～20分鐘，每天敷2～3次，直到水皰消失即可停止。

如果自然療法效果不明顯，可以選擇外用藥局部治療。首先用爐甘石洗劑濕敷曬斑，或用2.5%的消炎痛溶液涂抹在曬傷部位；如果皰疹、滲出液增多時，可用2%～4%的硼酸溶液涂抹在曬傷部位。一般情況下，皰疹不必處理，但是要防止感染，也可用消毒針刺破皰疹放液后涂上2%龍膽紫，局部炎癥數日即可痊愈。口服藥配合全身治療日光性皮炎，效果會更好。全身治療首選抗組織胺藥解除過敏癥狀，可以口服2毫克的賽庚啶，每天3次，或者口服4～8毫克的撲爾敏，每天3次，同時配合服用維生素C、復合維生素B各0.2克，每天3次，或煙酰胺每次100毫克、每天3次，補充維生素可以阻抑或減弱光敏作用。水腫厲害的話，應到醫院進行治療。

小貼士：避免用藥誤區

過去常用激素類藥物治療日光性皮炎，常用的有每天口服強的松30～40毫克，或者靜脈滴注氫化可的松。現在的研究認為，治療日光性皮炎應該避免用激素類藥物，原因有兩點：首先，激素類藥物副作用大并且容易形成藥物依賴；其次，日光性皮炎的根源是皮膚對日光中紫外線過敏出現過敏免疫排斥，治療的核心是對紫外線過敏進行徹底脫敏，并對已經出現的炎癥進行消炎，只有修復皮膚對紫外線和各類輻射的耐受性，才能從根本上阻止炎癥的復發。

希望以上的方法能對您有所幫助，讓您正確享受夏日的陽光。